Είναι η Βιταμίνη D Κλειδί για τη Μείωση της Αρτηριακής Πίεσης; Τι Λέει η Έρευνα
Όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως, το σώμα σας παράγει βιταμίνη D χρησιμοποιώντας ένα είδος χοληστερόλης. (Ναι, ακόμη και μια ορισμένη ποσότητα χοληστερόλης είναι απαραίτητη για την καλή υγεία!) Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βιταμίνη D αναφέρεται συχνά ως βιταμίνη του ήλιου. Αλλά εκτός αν εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους ή συχνά συμμετέχετε σε υπαίθριες δραστηριότητες, μπορεί να είναι δύσκολο να λάβετε αρκετή βιταμίνη D από το ηλιακό φως. Και λίγες τροφές περιέχουν βιταμίνη D – αν και ορισμένες, όπως οι κρόκοι αυγών, τα μανιτάρια, ο σολομός, η πέστροφα, οι σαρδέλες και το εμπλουτισμένο γάλα και χυμός, μπορούν να είναι καλές πηγές.
Αν δεν τρώτε τακτικά αυτές τις τροφές και δεν βγαίνετε έξω και δεν εκθέτετε τον εαυτό σας στον ήλιο αρκετά συχνά, μπορεί να χρειαστείτε ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D. Μερικές κοινές ενδείξεις ότι μπορεί να έχετε έλλειψη βιταμίνης D περιλαμβάνουν τη διαμονή σε βόρειο κλίμα, την τήρηση vegan διατροφής, την αίσθηση κατάθλιψης και την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Αμερικής στη Βηρυτό, Λίβανος, εξέτασαν τη σύνδεση αρτηριακής πίεσης – βιταμίνης D. Ας δούμε τι διαπίστωσαν.
Πώς Διεξήχθη η Μελέτη;
Στη μελέτη συμμετείχαν 221 ηλικιωμένοι, με μέση ηλικία 71 ετών και μέσο ΔΜΣ 30. Λίγο παραπάνω από τις μισές ήταν γυναίκες.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Μία ομάδα έλαβε 600 IU/ημέρα συμπληρώματος βιταμίνης D (ομάδα χαμηλής δόσης) και η άλλη ομάδα έλαβε 3.750 IU/ημέρα (ομάδα υψηλής δόσης). Επιπλέον, όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν 1.000 mg κιτρικού ασβεστίου την ημέρα.
Η μελέτη διήρκεσε ένα χρόνο. Τα αρχικά δεδομένα ελήφθησαν στην αρχή της περιόδου μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, του ΔΜΣ, των εξετάσεων αίματος – συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα – της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του ιατρικού ιστορικού. Οι συμμετέχοντες παρακολούθησαν κλινικές επισκέψεις κάθε τρεις μήνες, κατά τις οποίες μετρήθηκαν το ύψος, το βάρος και τα ζωτικά σημεία (συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης), συμπληρώθηκαν ερωτηματολόγια, επιστράφηκαν φιάλες συμπληρωμάτων και δόθηκαν επαναλήψεις. Οι συμμετέχοντες επίσης επικοινωνούσαν τηλεφωνικά κάθε δύο εβδομάδες για να ενισχυθεί η συμμόρφωσή τους στη λήψη των συμπληρωμάτων τους. Εξετάσεις αίματος πραγματοποιήθηκαν στην αρχή της μελέτης και στη συνέχεια μετά από τρεις, έξι και 12 μήνες.
Τι Διαπίστωσε η Μελέτη;
Μετά από ένα χρόνο, όλα τα δεδομένα συλλέχθηκαν και υποβλήθηκαν σε διάφορες στατιστικές αναλύσεις. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D συνδέθηκε με μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συγκεκριμένα:
Συνολικά, και στις δύο ομάδες, οι συμμετέχοντες παρουσίασαν μείωση 3,5 mm Hg στην συστολική (πάνω αριθμός) αρτηριακή πίεση και μείωση 2,8 mm Hg στη διαστολική (κάτω αριθμός) αρτηριακή πίεση.
Κατά μέσο όρο, οι συμμετέχοντες στην ομάδα υψηλής δόσης παρουσίασαν μείωση 4,2 mm Hg στη συστολική αρτηριακή πίεση και εκείνοι στην ομάδα χαμηλής δόσης μείωση 2,8 mm Hg.
Κατά μέσο όρο, οι συμμετέχοντες στην ομάδα υψηλής δόσης παρουσίασαν μείωση 3,02 mm Hg στη διαστολική αρτηριακή πίεση και εκείνοι στη χαμηλή δόση μείωση 2,6 mm Hg.
Περίπου ο ίδιος αριθμός συμμετεχόντων από κάθε ομάδα – περίπου 42,5% – παρουσίασε μείωση στη συστολική αρτηριακή πίεση κατά 4 mm Hg ή περισσότερο. Και σχεδόν το 46% των συμμετεχόντων και στις δύο ομάδες είχε μείωση στη διαστολική αρτηριακή πίεση κατά 2,5 mm Hg ή περισσότερο.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν επίσης αναλύσεις σε υποομάδες συμμετεχόντων για να βελτιώσουν περαιτέρω τα αποτελέσματα. «Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε συγκεκριμένες υποομάδες, όπως οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με παχυσαρκία και πιθανώς εκείνοι με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D», δήλωσε ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, η Ghada El-Hajj Fuleihan, M.D., M.P.H., σε δελτίο τύπου. «Οι υψηλές δόσεις βιταμίνης D σε σύγκριση με τη συνιστώμενη ημερήσια δόση από το IOM δεν παρείχαν πρόσθετα οφέλη για την υγεία.»
Η απουσία ομάδας placebo για σύγκριση με τις ομάδες βιταμίνης D θα μπορούσε να θεωρηθεί ως περιορισμός αυτής της μελέτης. Και επειδή και οι δύο ομάδες λάμβαναν ασβέστιο μαζί με τη βιταμίνη D, οι ερευνητές δεν μπορούσαν πραγματικά να πουν αν η βιταμίνη D, το ασβέστιο ή ο συνδυασμός των δύο προκάλεσαν αυτά τα αποτελέσματα. Τέλος, επειδή οι συμμετέχοντες ήταν ηλικιωμένοι ενήλικες με υπέρβαρο και καθιστική ζωή, είναι άγνωστο εάν αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να επεκταθούν σε άλλους πληθυσμούς.
Πώς Εφαρμόζεται στην Πραγματική Ζωή;
Επί του παρόντος, η σύσταση του Ινστιτούτου Ιατρικής για ενήλικες έως 70 ετών είναι 600 IU (15 mcg) βιταμίνης D την ημέρα – η ποσότητα που έλαβε η ομάδα χαμηλής δόσης. Το IOM αυξάνει αυτή την ποσότητα μετά τα 70 έως 800 IU (20 mcg) την ημέρα. Οι συνιστώμενες δοσολογίες για άλλες ηλικιακές ομάδες και καταστάσεις, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και για εφήβους και παιδιά, επίσης διαφέρουν.
Υπάρχουν μερικά σημαντικά σημεία σχετικά με αυτή τη μελέτη. Πρώτον, οι συμμετέχοντες δεν έλαβαν μόνο βιταμίνη D. Έλαβαν έναν συνδυασμό κιτρικού ασβεστίου και βιταμίνης D. Έτσι, είναι δύσκολο να πούμε αν μόνο το συμπλήρωμα βιταμίνης D μείωσε την αρτηριακή πίεση ή αν ήταν πραγματικά ο συνδυασμός των δύο – αν και εκείνοι με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στην αρχή φάνηκε να ωφελούνται περισσότερο από εκείνους με φυσιολογικά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα. Υπάρχουν στοιχεία από προηγούμενες μελέτες που υποδηλώνουν ότι η καθεμία ξεχωριστά μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να εξαρτάται από τα αρχικά επίπεδα στο αίμα κάθε θρεπτικού συστατικού – αν έχετε έλλειψη στο ένα ή στο άλλο, η συμπλήρωση και η αύξηση των επιπέδων σας σε ένα φυσιολογικό εύρος μπορεί να είναι αυτό που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Επίσης, σύμφωνα με αυτούς τους ερευνητές, η ομάδα χαμηλότερης δόσης παρουσίασε περίπου τις ίδιες μειώσεις στην αρτηριακή πίεση με την ομάδα υψηλότερης δόσης. Και επειδή η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, μπορείτε πραγματικά να πάρετε υπερβολική ποσότητα, οπότε περισσότερο δεν είναι απαραίτητα καλύτερο.
Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι ορισμένες υποομάδες φάνηκε να αποκομίζουν καλύτερα αποτελέσματα. Αυτές περιλάμβαναν εκείνους με ΔΜΣ άνω των 30, άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και εκείνους με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στην αρχή. Και δεδομένου ότι η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 71, δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα αν τα ίδια αποτελέσματα θα ίσχυαν και για νεότερους ανθρώπους.
Με αυτά τα δεδομένα, η βιταμίνη D και το ασβέστιο είναι δύο θρεπτικά συστατικά που οι άνθρωποι τείνουν να έχουν έλλειψη. Κάντε μια αξιολόγηση της διατροφής σας. Τρώτε τακτικά τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D; Τι γίνεται με το ασβέστιο; Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά – γάλα, τυρί, γιαούρτι – καθώς και κονσέρβες σαρδέλες και σολομό, λευκά φασόλια, εμπλουτισμένο χυμό πορτοκαλιού, γάλα σόγιας, γάλα αμυγδάλου και τόφου.
Αν διαπιστώσετε ότι σας λείπουν αυτές οι τροφές και θα δυσκολευτείτε να τις προσθέσετε στη διατροφή σας λόγω τροφικών αλλεργιών, προϋπολογισμού, προτιμήσεων τροφίμων ή άλλων λόγων, ίσως θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο συμπλήρωσης. Πριν το κάνετε, ζητήστε από έναν επαγγελματία υγείας να ελέγξει τα επίπεδα αυτών των θρεπτικών συστατικών στο αίμα σας για να βεβαιωθείτε ότι η συμπλήρωση δεν θα σας φέρει πολύ πάνω από το ασφαλές ανώτατο όριο. Εξετάστε το ενδεχόμενο συνεργασίας με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να βρείτε τρόπους ενσωμάτωσης τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D και ασβέστιο και για να βρείτε την καλύτερη δόση του καθενός για εσάς, εάν επιλέξετε να κάνετε συμπλήρωση.
Όσον αφορά τη βιταμίνη D, πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τον χρόνο που περνάτε σε εξωτερικούς χώρους. Αλλά όχι μόνο ο χρόνος – η ποσότητα εκτεθειμένου δέρματος έχει σημασία επίσης. Οι επιστήμονες συνιστούν 5 έως 30 λεπτά απροστάτευτης έκθεσης στον ήλιο την ημέρα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια, ειδικά μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ. Αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν πόση βιταμίνη D λαμβάνετε από τον ήλιο, συμπεριλαμβανομένης της αιθαλομίχλης, των συννεφιασμένων συνθηκών και του χρώματος του δέρματος – οι πιο σκούρες αποχρώσεις του δέρματος τείνουν να είναι λιγότερο αποδοτικές στην απορρόφηση των ακτίνων UVB του ήλιου. Υπάρχει κάποια αμφιβολία σχετικά με την αντηλιακή κρέμα και το αν μειώνει την ικανότητα του σώματος να παράγει βιταμίνη D, και χρειάζεται περισσότερη έρευνα. Και φυσικά, δεν θέλετε να ρισκάρετε κρυοπάγημα ή υποθερμία κατά τους ψυχρότερους μήνες για να πάρετε τον ήλιο σας.
Όσον αφορά την αρτηριακή πίεση, το ασβέστιο και η βιταμίνη D δεν είναι τα μόνα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη. Η δίαιτα DASH είναι ένα διατροφικό πρότυπο σχεδιασμένο ειδικά για να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, με πολλή έρευνα για να το υποστηρίξει. Και άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής επηρεάζουν επίσης την αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, του ύπνου, του στρες, του αλκοόλ και του καπνίσματος.
Η Επαγγελματική μας Άποψη
Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η συμπλήρωση με βιταμίνη D και κιτρικό ασβέστιο μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε ηλικιωμένους με υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα ή/και ΔΜΣ άνω των 30. Ενώ το ασβέστιο συνήθως λαμβάνεται ευκολότερα μέσω της τροφής, η βιταμίνη D μπορεί να είναι δύσκολη και είτε το θρεπτικό συστατικό μπορεί να δικαιολογεί συμπλήρωση. Ελέγξτε τα επίπεδα του αίματός σας και συνεργαστείτε με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να πάρετε τη σωστή ποσότητα για εσάς. Εάν ζείτε σε κλίμα που ευνοεί την έκθεση του δέρματός σας στον ήλιο για λίγα λεπτά κάθε μέρα, και δεν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος, προχωρήστε, καθώς αυτό θα βοηθήσει το σώμα σας να παράγει βιταμίνη D. Αλλά ακόμα κι αν δεν το κάνετε, υπάρχουν πολυάριθμοι άλλοι λόγοι για να βγαίνετε έξω κάθε μέρα – συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης κατάθλιψης, του στρες και του άγχους, και της βελτίωσης των γνωστικών ικανοτήτων, της διάθεσης και του ύπνου.