Αυτό το χάπι των 0,05 $ θα μπορούσε να επαναστατήσει τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου
Ασπιρίνη χαμηλής δόσης μειώνει σημαντικά την υποτροπή του καρκίνου του παχέος εντέρου σε γενετικά καθορισμένους ασθενείς. Μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής το Καρολίνσκα Ινστιτούτο και το Καρολίνσκα Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο έχει αποδείξει σε μια νέα τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή ότι η λήψη μιας χαμηλής καθημερινής δόσης ασπιρίνης μπορεί να μειώσει στο μισό την πιθανότητα υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού των οποίων οι όγκοι φέρουν μια συγκεκριμένη γενετική τροποποίηση.
Παγκοσμίως, σχεδόν δύο εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε χρόνο. Από αυτούς, το 20 έως 40 τοις εκατό αναπτύσσουν μεταστάσεις, καθιστώντας τη θεραπεία σημαντικά πιο δύσκολη και συχνά μειώνοντας τα ποσοστά επιβίωσης.
Από την παρατήρηση στην κλινική δοκιμή
Προγενέστερη παρατηρητική έρευνα είχε υποδείξει ότι η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων και ίσως να μειώσει την υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου που έχουν μεταλλάξεις στην οδό σημάτων PIK3. Αυτή η οδός ελέγχει κρίσιμες κυτταρικές λειτουργίες όπως η ανάπτυξη και η διαίρεση. Οι μεταλλάξεις διαταράσσουν αυτές τις διαδικασίες, οδηγώντας σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων και πρόοδο του καρκίνου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα από προηγούμενες μελέτες ήταν ασυνεπή και καμία τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή δεν είχε επιβεβαιώσει τη σύνδεση. Για να επιλύσουν αυτή την αβεβαιότητα, οι ερευνητές ξεκίνησαν τη δοκιμή ALASCCA, τα αποτελέσματα της οποίας έχουν δημοσιευθεί στο New England Journal of Medicine.
Ο σχεδιασμός και τα αποτελέσματα της δοκιμής ALASCCA
Η μελέτη περιλάμβανε πάνω από 3,500 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου σε 33 νοσοκομεία σε Σουηδία, Νορβηγία, Δανία και Φινλανδία. Από αυτούς, οι ασθενείς των οποίων οι όγκοι έφεραν μια μετάλλαξη στην οδό PIK3—παρούσα σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων—κατανέμονται τυχαία για να λάβουν είτε 160 mg ασπιρίνης ημερησίως είτε ένα εικονικό φάρμακο για τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Για τους ασθενείς με τη γενετική μετάλλαξη στην PIK3, ο κίνδυνος υποτροπής μειώθηκε κατά 55 τοις εκατό σε αυτούς που έλαβαν ασπιρίνη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Γιατί η ασπιρίνη μπορεί να λειτουργεί κατά του καρκίνου
«Η ασπιρίνη δοκιμάζεται εδώ σε ένα εντελώς νέο πλαίσιο ως θεραπεία ακριβείας. Αυτό είναι ένα σαφές παράδειγμα του πώς μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε γενετικές πληροφορίες για να προσωποποιήσουμε τη θεραπεία και ταυτόχρονα να εξοικονομήσουμε πόρους και να μειώσουμε την ταλαιπωρία», λέει η πρώτη συγγραφέας Άννα Μάρτλινγκ, καθηγήτρια στο Τμήμα Μοριακής Ιατρικής και Χειρουργικής του Καρολίνσκα Ινστιτούτου και ανώτερη σύμβουλος χειρουργός στο Καρολίνσκα Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο.
Έτσι, πώς η ασπιρίνη μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού; Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η επίδραση οφείλεται πιθανώς στο γεγονός ότι η ασπιρίνη δρα μέσω αρκετών παράλληλων μηχανισμών – μειώνει τη φλεγμονή, αναστέλλει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και την ανάπτυξη του όγκου. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση καθιστά το περιβάλλον λιγότερο ευνοϊκό για τον καρκίνο.
«Αν και δεν κατανοούμε ακόμη πλήρως όλους τους μοριακούς συνδέσμους, τα ευρήματα υποστηρίζουν σθεναρά τη βιολογική λογική και υποδεικνύουν ότι η θεραπεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε γενετικά καθορισμένες υποομάδες ασθενών», λέει η Άννα Μάρτλινγκ.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να έχουν παγκόσμια σημασία και να επηρεάσουν τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού παγκοσμίως. Η Άννα Μάρτλινγκ θεωρεί ότι το γεγονός ότι το φάρμακο είναι ευρέως διαθέσιμο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. «Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που είναι εύκολα διαθέσιμο παγκοσμίως και εξαιρετικά φθηνό σε σύγκριση με πολλά σύγχρονα φάρμακα κατά του καρκίνου, κάτι που είναι πολύ θετικό», λέει η Άννα Μάρτλινγκ.