Έγχυση μια φορά το μήνα: Μια νέα ελπίδα για το σοβαρό άσθμα;
Καθημερινά χάπια στεροειδών είναι συχνά απαραίτητα για σοβαρές περιπτώσεις άσθματος, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρκετών σοβαρών παθήσεων. Τώρα, επιστήμονες έδειξαν ότι μια μηνιαία ένεση αντισωμάτων μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για τα χάπια.
Άτομα με σοβαρό άσθμα μερικές φορές βασίζονται σε καθημερινά χάπια στεροειδών, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη, λοιμώξεων και οστικών προβλημάτων. Τώρα, μια μελέτη υποστηρίζει την ιδέα ότι μια μηνιαία ένεση αντισωμάτων είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση.
Το άσθμα που δεν ελέγχεται με εισπνεόμενα μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή, τα οποία είναι αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς – μειώνοντας τα συμπτώματα και τον κίνδυνο κρίσης άσθματος – αλλά συνοδεύονται από σοβαρές παρενέργειες. “Θα θέλαμε να απαλλάξουμε τους ανθρώπους από τα στοματικά στεροειδή όσο το δυνατόν περισσότερο”, λέει ο Fan Chung στο Imperial College London, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.
Προηγούμενες δοκιμές έχουν δείξει ότι το tezepelumab, μια μηνιαία ένεση αντισωμάτων, μειώνει τα συμπτώματα του σοβαρού άσθματος καλύτερα από μια ένεση placebo. Αυτό οδήγησε στην έγκρισή του σε δεκάδες χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου και των ΗΠΑ, τα τελευταία χρόνια. Αλλά δεν ήταν σαφές εάν το φάρμακο θα μπορούσε να μειώσει, ή ακόμα και να εξαλείψει, την ανάγκη για χάπια στεροειδών.
Για να το διερευνήσει αυτό, ο David Jackson στο νοσοκομείο Guy’s and St Thomas’ στο Λονδίνο και οι συνάδελφοί του στρατολόγησαν 298 άτομα με σοβαρό άσθμα, ηλικίας μεταξύ 18 και 80 ετών, από 11 χώρες. Οι συμμετέχοντες, οι οποίοι λάμβαναν καθημερινά εισπνεόμενα και χάπια στεροειδών, κλήθηκαν επίσης να λάβουν tezepelumab για ένα έτος. Μια ομάδα ελέγχου δεν ήταν απαραίτητη επειδή οι δοκιμές έχουν ήδη δείξει ότι οι ενέσεις φέρνουν οφέλη πέρα από το placebo effect, λέει ο Chung.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι δόσεις στοματικών στεροειδών των συμμετεχόντων μειώθηκαν σταδιακά κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπό την επίβλεψη των γιατρών τους.
Μέχρι το τέλος του έτους, περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες δεν χρειάζονταν πλέον χάπια στεροειδών, και το 40% από αυτούς ήταν σε θέση να μειώσουν τη δόση τους σε ένα επίπεδο που “οι παρενέργειες θα είναι ελάχιστες”, λέει ο Chung. “Είναι ένα πολύ επιτυχημένο αποτέλεσμα”, λέει. “Η δοκιμή επιβεβαιώνει ότι το tezepelumab είναι μια χρήσιμη θεραπεία για ασθενείς με σοβαρό άσθμα, μειώνοντας την ανάγκη τους για καθημερινά χάπια.”
Παρενέργειες, όπως επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος, παρατηρήθηκαν στο 9% των συμμετεχόντων, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτές προκλήθηκαν από τις ενέσεις ή θα συνέβαιναν ούτως ή άλλως, λέει ο Chung. Είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι μια αναλογία που είναι λογική δεδομένων των πιθανών οφελών από τη διακοπή των χαπιών στεροειδών, λέει.