Επιστροφή Κιλών εντός 2 Ετών μετά τη Διακοπή Φαρμάκων για την Παχυσαρκία;
Φάρμακα όπως το Ozempic έχουν μεταμορφώσει τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε την παχυσαρκία, αλλά μια ανασκόπηση σχεδόν 40 μελετών δείχνει ότι δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να ξαναπάρουν βάρος οι άνθρωποι αν τα σταματήσουν.
Η Επιστροφή των Κιλών μετά τη Διακοπή Φαρμάκων για την Παχυσαρκία
Τα φάρμακα για την απώλεια βάρους, όπως το Mounjaro (tirzepatide), είναι πολύ αποτελεσματικά – εφόσον τα λαμβάνετε πραγματικά. Μια μελέτη σε περισσότερους από 9000 ανθρώπους δείχνει ότι όσοι σταματούν να παίρνουν φάρμακα για την απώλεια βάρους τείνουν να επαναπροσλαμβάνουν το βάρος που έχασαν σε λιγότερο από δύο χρόνια. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι αυτό υπογραμμίζει ότι η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.
“Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, αλλά η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση με τάση υποτροπής”, δήλωσε η Susan Jebb του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης σε ενημέρωση τύπου. “Θα περίμενε κανείς ότι αυτές οι θεραπείες πρέπει να συνεχιστούν εφ’ όρου ζωής, όπως ακριβώς και τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.”
Τα φάρμακα για την απώλεια βάρους έχουν αναμφισβήτητα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεότερα φάρμακα GLP-1 – τα οποία μιμούνται μια ορμόνη του εντέρου που ονομάζεται πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνο – όπως η σεμαγλουτίδη, που πωλείται ως Ozempic και Wegovy, και η τιρζεπατίδη, που πωλείται ως Mounjaro και Zepbound. Τέτοια φάρμακα επηρεάζουν επίσης την υγεία μας με διάφορους άλλους τρόπους, όπως με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι σταματούν τα φάρμακα GLP-1 λόγω παρενεργειών όπως η ναυτία ή λόγω ελλείψεων στην προμήθεια μετά την κατακόρυφη αύξηση της ζήτησης. “Περίπου οι μισοί άνθρωποι διακόπτουν αυτά τα φάρμακα μέσα σε ένα χρόνο”, δήλωσε ο Jebb.
Επιπλέον, ενώ πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ και ορισμένων στην Ευρώπη, επιτρέπουν τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων GLP-1, το Εθνικό Σύστημα Υγείας στην Αγγλία, για παράδειγμα, περιορίζει τη χρήση της σεμαγλουτίδης για απώλεια βάρους σε δύο χρόνια, βάσει εκτιμήσεων της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας.
Προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι τείνουν να επαναπροσλαμβάνουν βάρος όταν σταματούν τη σεμαγλουτίδη. Ωστόσο, αν αυτό ισχύει για τη διακοπή παρεμβάσεων απώλειας βάρους γενικότερα, και πόσο γρήγορα συμβαίνει η οποιαδήποτε αύξηση βάρους, ήταν λιγότερο σαφές.
Για να το διαπιστώσουν, ο Jebb και οι συνεργάτες του ανέλυσαν 37 δοκιμές που παρακολούθησαν το βάρος περισσότερων από 9000 ανθρώπων συνολικά. Τα άτομα ήταν είτε υπέρβαρα είτε είχαν παχυσαρκία και έλαβαν κάποια μορφή φαρμάκου απώλειας βάρους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων GLP-1, για κατά μέσο όρο 10 μήνες. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για μια περίοδο παρακολούθησης περίπου οκτώ μηνών.
Συνδυάζοντας τις επιδράσεις όλων των φαρμάκων απώλειας βάρους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες έχασαν 8,3 κιλά, κατά μέσο όρο, και επίσης σημείωσαν βελτιώσεις σε μεταβολικά μέτρα, όπως η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Στη συνέχεια, η ομάδα τροφοδότησε τις μετρήσεις βάρους από τις περιόδους παρακολούθησης σε ένα στατιστικό μοντέλο και εκτίμησε ότι, κατά μέσο όρο, οι συμμετέχοντες θα είχαν επαναπροσλάβει όλο το βάρος που έχασαν μέσα σε 1,7 χρόνια μετά τη διακοπή των διαφόρων φαρμάκων.
Εστιάζοντας σε έξι δοκιμές που αφορούσαν σεμαγλουτίδη και τιρζεπατίδη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτά τα φάρμακα οδήγησαν σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους από ό,τι άλλα φάρμακα – κατά 14,7 κιλά, κατά μέσο όρο – αλλά οι συμμετέχοντες που έπαιρναν αυτά τα φάρμακα αναμενόταν να επαναπροσλάβουν όλο το βάρος που έχασαν μέσα σε 1,5 χρόνια. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί γιατί η αύξηση του βάρους φαίνεται να είναι ταχύτερη με αυτά τα φάρμακα από ό,τι με άλλα, δήλωσε ο Jebb.
Η ομάδα υπολόγισε επίσης ότι ο ρυθμός επαναπρόσληψης βάρους μετά τη διακοπή των φαρμάκων απώλειας βάρους είναι περίπου τέσσερις φορές ταχύτερος σε σύγκριση με αυτόν που παρατηρείται μετά τη διακοπή ενός δομημένου προγράμματος απώλειας βάρους συμπεριφοράς, όπου ενθαρρύνονται να τρέφονται υγιεινά και να ασκούνται περισσότερο, και στη συνέχεια να το ενσωματώσουν αυτό στη ζωή τους.
Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ αυτών των παρεμβάσεων θα μπορούσε απλώς να οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι που εγγράφονται σε ένα τέτοιο πρόγραμμα συμπεριφοράς μπορεί να είναι πιο παρακινημένοι να χάσουν βάρος από εκείνους που ξεκινούν να το κάνουν χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο.
Ένας άλλος λόγος για τη διαφορά στην ταχύτητα της επαναπρόσληψης βάρους θα μπορούσε να είναι ότι οι άνθρωποι που παίρνουν τέτοια φάρμακα χάνουν κυρίως βάρος λόγω της καταστολής της όρεξής τους από τα φάρμακα. Η διακοπή τους αυξάνει γρήγορα την πείνα και τις λιγούρες των ανθρώπων, με τις οποίες δεν έχουν χρειαστεί να αντιμετωπίσουν για καιρό, οδηγώντας ενδεχομένως σε ταχύτερη αύξηση του βάρους, λέει η Taraneh Soleymani στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια.
Ωστόσο, μια άλλη ανάλυση της ομάδας αποκάλυψε ότι η παροχή συμπεριφορικής υποστήριξης κατά τη διάρκεια των περιόδων παρακολούθησης των μελετών δεν απέτρεψε την αύξηση του βάρους. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να κατανοηθεί πώς να υποστηρίξουμε καλύτερα όσους διακόπτουν τα φάρμακα απώλειας βάρους, λέει η Soleymani.
Αυτό που δείχνει η μελέτη του Jebb, λέει, είναι η σημασία της αντιμετώπισης της παχυσαρκίας ως μακροχρόνιας πάθησης. “Γνωρίζουμε ότι τα φάρμακα απώλειας βάρους είναι αποτελεσματικά και ότι η επαναπρόσληψη βάρους είναι συχνή όταν σταματήσετε να τα παίρνετε”, λέει η Soleymani. “Αυτό που κάνουν αυτά τα ευρήματα είναι να υποστηρίξουν το γεγονός ότι η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση και πρέπει να κρατάμε τους ασθενείς σε θεραπείες μακροπρόθεσμα.”
Σημασία της Μακροχρόνιας Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας
Η μελέτη αυτή υποδεικνύει την ανάγκη για μια πιο ολιστική προσέγγιση στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, που να μην βασίζεται αποκλειστικά στη φαρμακευτική αγωγή. Μια ισορροπημένη διατροφή, η τακτική άσκηση και η ψυχολογική υποστήριξη μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους μετά τη διακοπή των φαρμάκων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε πως η υγεία είναι ένας μαραθώνιος και και όχι ένας αγώνας ταχύτητας. Όπως λέμε στην Ελλάδα, “σιγά σιγά γίνεται αγουρίδα μέλι.”
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Γιατί παίρνω ξανά βάρος αφού σταματήσω τα φάρμακα για την απώλεια βάρους;
Τα φάρμακα για την απώλεια βάρους συχνά επηρεάζουν την όρεξή σας και τον μεταβολισμό σας. Όταν σταματήσετε να τα παίρνετε, το σώμα σας επιστρέφει στα προηγούμενα επίπεδα, και αν δεν κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, είναι πιθανό να επαναπροσλάβετε το βάρος.
Πόσο γρήγορα θα πάρω ξανά τα κιλά που έχασα;
Μελέτες δείχνουν ότι η επαναπρόσληψη βάρους μπορεί να συμβεί μέσα σε 1-2 χρόνια μετά τη διακοπή των φαρμάκων. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τρόπος ζωής σας και η γενικότερη κατάσταση της υγείας σας.
Υπάρχουν τρόποι να διατηρήσω το βάρος μου μετά τη διακοπή?
Ναι! Η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής, η τακτική άσκηση και η ψυχολογική υποστήριξη είναι κρίσιμες για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους μακροπρόθεσμα. Μιλήστε με τον γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που να ταιριάζει στις ανάγκες σας.
Που μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες για την φαρμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας?
Ενημερωθείτε πάντα από τον γιατρό σας ή κάποιον διατροφολόγο σχετικά με την φαρμακευτική αγωγή. Για επιπλέον πληροφορίες μπορείτε να αναζητήσετε τις οδηγίες του ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων).