Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση που προκαλεί αφύπνιση γιατί υπάρχει η ανάγκη για ούρηση. Πρόκειται για μία κατάσταση που είναι συχνότερη όσο οι άνθρωποι μεγαλώνουν και εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, μερικές φορές για διαφορετικούς λόγους.
Μπορεί να είναι σύνηθες για τους περισσότερους ανθρώπους να ξυπνούν μία φορά τη νύχτα για να ουρήσουν, αλλά η συχνότερη ούρηση μπορεί να είναι σημάδι ότι κάτι άλλο συμβαίνει.
Η νυκτουρία μπορεί να σχετίζεται με τη συχνότητα ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μπορεί να εμφανίζεται και από μόνη της. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη νυκτουρία (πολύ συχνή ούρηση) από την πολυουρία (ούρηση υπερβολικού όγκου).
Ποιες είναι οι αιτίες της νυκτουρίας;
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες νυκτουρίας, ανάλογα με τον τύπο. Οι τύποι νυκτουρίας περιλαμβάνουν:
• Πολυουρία.
• Νυκτερινή πολυουρία.
• Νυχτερινή συχνότητα ούρων.
Πολυουρία
Άτομα με πολυουρία ουρούν >3.000 ml σε 24 ώρες. Αυτό συνήθως προκαλείται από το υπερβολικά φιλτραρισμένο νερό από τα νεφρά. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν κάτι βρίσκεται στα ούρα, που σπρώχνει το επιπλέον νερό έξω, όπως η ζάχαρη (γλυκόζη).
Τα αίτια της πολυουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Υψηλή πρόσληψη υγρών.
• Διαβήτης χωρίς θεραπεία (Τύπος 1 και Τύπος 2).
• Άποιος διαβήτης (χαρακτηρίζεται από πολυουρία και πολυδιψία) ή διαβήτης κύησης (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Νυκτερινή πολυουρία
Όσοι έχουν νυχτερινή πολυουρία εμφανίζουν υψηλό όγκο ούρων μόνο τη νύχτα. Ο όγκος των ούρων τους κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι φυσιολογικός ή μειωμένος. Αυτό συνήθως οφείλεται στην κατακράτηση υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας που συσσωρεύεται συχνά στα πόδια ή τα πόδια. Μόλις ξαπλώσετε για ύπνο, η βαρύτητα δεν συγκρατεί πλέον το υγρό στα πόδια σας. Μπορεί να ξαναμπεί στις φλέβες σας και να φιλτραριστεί από τα νεφρά σας, παράγοντας ούρα.
Τα αίτια της νυχτερινής πολυουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οίδημα των κάτω άκρων (πρήξιμο των ποδιών).
• Διαταραχές ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου (η αναπνοή διακόπτεται ή σταματά πολλές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου).
• Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών και φαρμάκων για την καρδιά
• Πίνετε πολλά υγρά πριν τον ύπνο, ειδικά καφέ, ποτά με καφεΐνη ή αλκοόλ.
• Ακολουθείτε διατροφή υψηλή σε νάτριο.
Νυχτερινή συχνότητα ούρων
Εάν έχετε νυχτερινή συχνότητα ούρων, μπορεί να ουρήσετε σε μικρές ποσότητες ή να ουρήσετε συχνότερα. Η συνολική ποσότητα ούρων που παράγονται δεν είναι αυξημένη. Αυτό συνήθως οφείλεται σε αδυναμία της κύστης να αδειάσει πλήρως (γι’ αυτό γεμίζει γρηγορότερα) ή στην αδυναμία της ουροδόχου κύστης να γεμίσει εντελώς πριν εμφανιστεί η επιθυμία για ούρηση (χαμηλός όγκος της ουροδόχου κύστης). Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω δυσκολίας στον ύπνο -μπορεί να ξυπνήσετε για έναν λόγο, αλλά στη συνέχεια να πάτε στο μπάνιο, ενώ είστε ξύπνιοι, κάτι που θα σας κάνει να νομίζετε ότι ξυπνήσατε επειδή έπρεπε να ουρήσετε.
Οι αιτίες της αδυναμίας να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Απόφραξη ουροδόχου κύστης.
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (άνδρες), μια μη καρκινική υπερανάπτυξη του προστάτη που εμποδίζει τη ροή των ούρων.
Οι αιτίες της αδυναμίας πλήρωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης (σπασμοί της ουροδόχου κύστης).
• Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος .
• Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (πρήξιμο).
• Διάμεση κυστίτιδα (πόνος στην ουροδόχο κύστη).
• Κακοήθεια της ουροδόχου κύστης.
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νυκτουρίας;
Κανονικά, θα πρέπει να μπορείτε να κοιμάστε έξι έως οκτώ ώρες τη νύχτα χωρίς να χρειάζεται να σηκωθείτε για να πάτε στο μπάνιο. Τα άτομα που έχουν νυκτουρία ξυπνούν περισσότερες από μία φορές το βράδυ για να ουρήσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές σε έναν κανονικό κύκλο ύπνου.
Τα συμπτώματα της νυκτουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Ξυπνάτε περισσότερες από μία φορές το βράδυ για να ουρήσετε.
• Ούρηση σε μεγάλες ποσότητες (εάν υπάρχει πολυουρία).
• Κούραση, υπνηλία, ακόμη και μετά το ξύπνημα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι συχνή ούρηση μπορεί να διακόψει τον κύκλο του ύπνου σας.
Πώς διαγιγνώσκεται η νυκτουρία;
Για να βοηθήσετε τον γιατρό να διαγνώσει τη νυκτουρία, μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο υγρών και ούρησης. Να καταγράψετε δηλαδή για ένα διήμερο για παράδειγμα, πόσα υγρά καταναλώνετε και πόσο συχνά πηγαίνετε στην τουαλέτα για να ουρήσετε (όγκος σε mL’ s). Θα πρέπει επίσης να καταγράψετε τυχόν φάρμακα που παίρνετε, τυχόν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τυχόν σχετικά συμπτώματα. Ο γιατρός θα εξετάσει το ημερολόγιο προκειμένου να καθορίσει την πιθανή αιτία ή τη θεραπεία της νυκτουρίας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
• Πότε ξεκίνησε αυτή η κατάσταση;
• Πόσες φορές πρέπει να ουρείτε κάθε βράδυ;
• Υπάρχει μεγάλος ή μικρός όγκος ούρων τη νύχτα;
• Υπήρξε αλλαγή στην ούρηση (αύξηση ή μείωση);
• Πόση καφεΐνη πίνετε κάθε μέρα, αν πίνετε;
• Η συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας σας εμποδίζει να κοιμηθείτε αρκετά;
• Πίνετε αλκοολούχα ποτά; Αν ναι, πόσο κάθε μέρα;
• Έχει αλλάξει πρόσφατα η διατροφή σας;
Παράλληλα ο γιατρός θα ζητήσει ανάλυση ούρων προκειμένου να εξετάσει για τυχόν λοιμώξεις.
Διαχείριση και θεραπεία
Η θεραπεία συνήθως στοχεύει στην υποκείμενη αιτία. Εάν ληφθεί υπόψη η άπνοια ύπνου, μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό ύπνου ή πνευμονολόγο. Εάν η διεύρυνση του προστάτη είναι η αιτία, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Οι επιλογές θεραπείας για τη νυκτουρία, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Περιορισμό υγρών το βράδυ (ειδικά καφέ, ποτά με καφεΐνη και αλκοόλ).
• Χρόνος πρόσληψης διουρητικών (πάρτε τα μέσα έως αργά το απόγευμα, έξι ώρες πριν τον ύπνο).
• Έναν απογευματινό ύπνο.
• Ανύψωση των ποδιών (αυτό βοηθά στην αποφυγή συσσώρευσης υγρών).
• Κάλτσες συμπίεσης (αυτό βοηθά επίσης στην αποφυγή συσσώρευσης υγρών).
• Φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, διουρητικά που βοηθούν στη ρύθμιση της παραγωγής ούρων, που βοηθούν τα νεφρά να παράγουν λιγότερα ούρα.