Πότε πρέπει να ανησυχήσετε για τα οζίδια στους πνεύμονες;
Πότε πρέπει να ανησυχήσετε για τα οζίδια στους πνεύμονες;
Τα στίγματα στους πνεύμονες, που ονομάζονται πνευμονικά οζίδια, είναι αρκετά συνηθισμένα. «Τουλάχιστον οι μισοί ενήλικες άνω των 50 ετών θα έχουν ένα ή περισσότερα οζίδια σε μια αξονική τομογραφία θώρακος», λέει ο πνευμονολόγος της Mayo Clinic, Δρ. David E. Midthun. «Τα περισσότερα από αυτά είναι μικροσκοπικά και δεν απαιτούν καμία παρακολούθηση».
Ωστόσο, εάν έχετε ένα μεγαλύτερο οζίδιο ή διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα (για παράδειγμα, εάν είστε νυν ή πρώην καπνιστής), η παρακολούθηση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι επιβεβλημένη. Γενικά, όμως, σύμφωνα με τον Δρ. Midthun, η είδηση ότι έχετε ένα πνευμονικό οζίδιο δεν είναι λόγος ανησυχίας. «Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των οζιδίων είναι καλοήθη — έως και 96 έως 98% ακόμη και σε πληθυσμό υψηλού κινδύνου».
Τι είναι ένα πνευμονικό οζίδιο;
Τα περισσότερα οζίδια είναι απλώς ουλώδης ιστός από μια παλαιότερη πνευμονική λοίμωξη. Συνήθως δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα.
Πότε είναι ανησυχητικά τα πνευμονικά οζίδια;
Για να διαπιστώσει εάν το πνευμονικό σας οζίδιο είναι λόγος ανησυχίας, η ομάδα φροντίδας σας θα εξετάσει παράγοντες όπως:
- Το μέγεθος του οζιδίου.
- Πώς φαίνεται στη σάρωση — για παράδειγμα, το σχήμα και η πυκνότητά του.
- Η ηλικία σας.
- Το ιστορικό καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του πόσα πακέτα την ημέρα καπνίζετε ή πόσα καπνίζατε στο παρελθόν και για πόσο καιρό.
- Εάν έχετε περισσότερα από ένα οζίδια.
- Εάν έχετε ιστορικό καρκίνου ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα.
- Εάν έχετε χειριστεί αμίαντο στο παρελθόν.
Εάν έχετε κάνει παλιές ακτινογραφίες θώρακος ή αξονικές τομογραφίες, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να τις εξετάσει για να δει εάν το οζίδιο ήταν παρόν και, εάν ναι, εάν έχει μεγαλώσει. «Η παλιά απεικόνιση μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη για τον προσδιορισμό εάν ένα οζίδιο είναι καρκίνος ή μη καρκίνος», λέει ο Δρ. Midthun. «Επομένως, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στις παλιές τους εικόνες».
Επακόλουθες εξετάσεις για πνευμονικά οζίδια
Με βάση τους παραπάνω παράγοντες, η ομάδα φροντίδας σας θα καθορίσει ποια παρακολούθηση, εάν υπάρχει, θα συνιστούσε. Εάν το οζίδιό σας είναι μικρότερο από 6 χιλιοστά (mm) — λίγο λιγότερο από ένα τέταρτο της ίντσας — και δεν έχετε καπνίσει ποτέ, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε καμία επιπλέον εξέταση.
Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος να είναι καρκινικά τέτοια οζίδια είναι πολύ χαμηλός. «Η ιδέα είναι ότι μπορεί να προκληθεί περισσότερη βλάβη από την ακτινοβολία για να παρακολουθήσετε ένα μικροσκοπικό οζίδιο από την πιθανότητα το οζίδιο να είναι καρκινικό», λέει ο Δρ. Midthun.
Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον εξετάσεις εάν:
- Καπνίζετε ή έχετε ιστορικό καπνίσματος — Σε αυτήν την περίπτωση, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μια αξονική τομογραφία παρακολούθησης σε ένα χρόνο.
- Το οζίδιό σας είναι μεγαλύτερο από 6 mm ή διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα — Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μια επαναληπτική σάρωση σε αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο για να δείτε εάν το οζίδιο έχει αλλάξει μέγεθος. Αυτό συνήθως γίνεται με αξονική τομογραφία θώρακος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να κάνετε μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)-CT για να λάβετε επιπλέον πληροφορίες σχετικά με το πνευμονικό οζίδιο.
Εάν το οζίδιο δεν μεγαλώσει κατά τη διάρκεια δύο ετών, η ομάδα σας μπορεί να καθορίσει ότι δεν χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις.
Εάν το οζίδιο μεγαλώσει, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας συστήσει βιοψία ή χειρουργική αφαίρεση. Μια βιοψία είναι όταν αφαιρείται ένα κομμάτι του οζιδίου και αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για εξέταση, για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικό.
Η αναμονή μηνών μεταξύ των σαρώσεων πνευμόνων μπορεί να είναι αγχωτική. Μπορεί να σας καθησυχάσει το γεγονός ότι οι περισσότεροι καρκίνοι του πνεύμονα που βρίσκονται ως μικρά στίγματα τείνουν να αναπτύσσονται αργά. Αυτή η προσέγγιση, που ονομάζεται επιφυλακτική αναμονή ή ενεργός επιτήρηση, βοηθά στην αποφυγή περιττών βιοψιών ή χειρουργικών επεμβάσεων για αναπτύξεις που δεν είναι καρκίνος.
Η έγκαιρη ολοκλήρωση των ραντεβού παρακολούθησης είναι πολύ σημαντική. Εάν ένα μικρό οζίδιο είναι καρκινικό, η έγκαιρη ανεύρεσή του σημαίνει ότι είναι πιθανό να βρίσκεται σε ένα στάδιο όπου οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές.
Πυρετός της κοιλάδας και πνευμονικά οζίδια
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για ένα πνευμονικό οζίδιο. «Επικοινωνούμε με το περιβάλλον με κάθε ανάσα που παίρνουμε και εισπνέουμε πράγματα που προκαλούν φλεγμονή στον πνεύμονα, αφήνοντας ένα οζίδιο», λέει ο Δρ. Midthun. Για όσους ζουν ή έχουν περάσει χρόνο στο νοτιοδυτικό τμήμα των ΗΠΑ, μια αιτία θα μπορούσε να είναι μια μυκητιασική λοίμωξη γνωστή ως πυρετός της κοιλάδας.
«Ο πυρετός της κοιλάδας είναι η λοίμωξη που προκαλείται από τον μύκητα Coccidioides», λέει η ειδικός μολυσματικών ασθενειών της Mayo Clinic, Δρ. Janis E. Blair. «Ο Coccidioides συνήθως ζει στο έδαφος της ερήμου των νοτιοδυτικών Ηνωμένων Πολιτειών. Όταν φυσάει ο άνεμος, οι άνθρωποι εισπνέουν τον μύκητα και αυτό δημιουργεί μια λοίμωξη».
Ενώ ο πυρετός της κοιλάδας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων – συμπεριλαμβανομένων πυρετών, ρίγη, νυχτερινούς ιδρώτες, πονοκέφαλο και βήχα – περίπου το 60% των ανθρώπων που τον παθαίνουν δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. «Έτσι, δεν έχουν απολύτως καμία ιδέα ότι υπάρχει ένα στίγμα στον πνεύμονά τους», λέει η Δρ. Blair. «Και αυτή η λοίμωξη θεραπεύεται με ένα στίγμα που βασικά διαρκεί για το υπόλοιπο της ζωής τους».
Υπάρχει μια εξέταση αίματος για τον πυρετό της κοιλάδας, αλλά μπορεί να σας πει μόνο εάν το σώμα σας εργάζεται επί του παρόντος για να ελέγξει μια λοίμωξη Coccidioides. Δεν μπορεί να σας πει για μια παλαιότερη λοίμωξη, ή ακόμα και εάν μια τρέχουσα λοίμωξη είναι αυτή που προκάλεσε το πνευμονικό σας οζίδιο.
Έτσι, ενώ ο πυρετός της κοιλάδας είναι μια πιθανή αιτία που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν ζείτε στις νοτιοδυτικές ΗΠΑ και διαπιστωθεί ότι έχετε ένα πνευμονικό οζίδιο, οι συστάσεις για παρακολούθηση είναι οι ίδιες.