Πόνος στο στήθος μετά την άσκηση: Πρέπει να ανησυχείτε;
Η άσκηση είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Τι γίνεται όμως αν η προπόνησή σας σας αφήνει με πόνο στο στήθος; Είτε είστε έμπειρος αθλητής, είτε «πολεμιστής του Σαββατοκύριακου», είτε μόλις ξεκινάτε το ταξίδι σας στη φυσική κατάσταση, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε σοβαρά τον πόνο στο στήθος μετά την άσκηση.
Η αθλητική καρδιολόγος Tamanna Singh, MD, αναλύει τις πολλές πιθανές αιτίες, γιατί είναι σημαντικό να ενημερώσετε έναν πάροχο υγείας γι’ αυτό και πότε θεωρείται επείγον περιστατικό.
Είναι φυσιολογικό να έχω πόνο στο στήθος μετά την προπόνηση;
Ενώ είναι συνηθισμένο και σπάνια απειλητικό για τη ζωή, ο πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης — ή μετά την ολοκλήρωσή της — εξακολουθεί να είναι λόγος ανησυχίας.
«Αν αισθάνεστε πόνο στο στήθος σας ενώ αθλείστε ή παίζετε κάποιο άθλημα, μην προσπαθήσετε απλώς να το προσπεράσετε», τονίζει η Δρ. Singh. «Σταματήστε αμέσως αυτό που κάνετε και ενημερώστε τον προπονητή σας (αν έχετε) τι συμβαίνει».
Και αν γυμνάζεστε μόνοι σας; Σταματήστε και σημειώστε τα συμπτώματά σας. Εάν ο πόνος συνεχίζεται ή επιδεινώνεται, καλέστε αμέσως για επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Ακόμη και αν ο πόνος υποχωρήσει, η Δρ. Singh σας προτρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν πάροχο υγείας.
«Θα συζητήσουν μαζί σας τα συμπτώματά σας και θα αξιολογήσουν την υγεία της καρδιάς, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σας συστήματος και πολλά άλλα», εξηγεί. «Εάν η αιτία του πόνου εξακολουθεί να μην είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε αθλητικό καρδιολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση».
Πιθανές αιτίες
Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για τους οποίους το στήθος σας μπορεί να πονάει κατά τη διάρκεια ή μετά από μια προπόνηση. Στην πραγματικότητα, τα άτομα που είναι σωματικά δραστήρια είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πόνο στο στήθος από τα καθιστικά άτομα, για τον απλό λόγο ότι ασκούν μεγαλύτερες απαιτήσεις στα καρδιαγγειακά και μυοσκελετικά τους συστήματα.
Φυσικά, ο πόνος στο στήθος δεν είναι πάντα ένδειξη ότι η καρδιά σας έχει πρόβλημα.
«Ο καθυστερημένος πόνος στο στήθος μετά την άσκηση δεν είναι συνήθως σημάδι καρδιακού προβλήματος», λέει η Δρ. Singh. «Αλλά ο μόνος τρόπος για να αποκλειστούν σοβαρές ανησυχίες είναι μέσω ιατρικής αξιολόγησης».
Δείτε τι μπορεί να συμβαίνει.
Μυοσκελετικά προβλήματα
Τα αθλήματα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη φθορά στο σώμα σας, και μερικές φορές, το αισθάνεστε στο στήθος σας. Πιθανές αιτίες μυοσκελετικού πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:
Μυϊκοί σπασμοί: Έχετε βιώσει ποτέ «πλευροπνευμονικός πόνος» κατά τη διάρκεια μιας προπόνησης; Συχνότεροι όταν ξεκινάτε ένα νέο πρόγραμμα προπόνησης, αυτοί οι ξαφνικοί, οξείς πόνοι είναι συνήθως απλώς ένας σπασμός στο διάφραγμα, στην κοιλιά ή σε έναν από τους μεσοπλεύριους μύες σας (οι μύες μεταξύ των πλευρών σας).
Μώλωπες ή σπασμένες πλευρές: Αυτοί οι επώδυνοι τραυματισμοί που αργούν να επουλωθούν είναι ιδιαίτερα συχνοί εάν παίζετε αθλήματα υψηλής επαφής, όπως η πυγμαχία, το αμερικανικό ποδόσφαιρο ή το ράγκμπι.
Μυοσκελετικά προβλήματα που επηρεάζουν το τοίχωμα του θώρακά σας: Από την κοστοχονδρίτιδα και το προκορδιακό σύνδρομο (precordial catch) έως το σύνδρομο Tietze και το μυοπεριτοναϊκό σύνδρομο (myofascial pain syndrome), υπάρχει ένα ευρύ φάσμα μυοσκελετικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
Ενώ είναι εξαιρετική για την πέψη σας, η έντονη άσκηση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικών (ΓΕ) προβλημάτων που προκαλούν πόνο στο στήθος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα, προσθέτει η Δρ. Singh, εάν ακολουθείτε μια εξειδικευμένη δίαιτα ή υποβάλλεστε σε περιόδους «νηστείας και γλεντιού».
Η χρόνια παλινδρόμηση οξέων (ΓΟΠ) είναι συχνή στους λάτρεις της φυσικής κατάστασης — και συχνά συγχέεται με καρδιακά προβλήματα. Γι’ αυτό ονομάζεται «καούρα».
Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι τροφές κινούνται πιο αργά από το στομάχι σας στα έντερά σας, και ο μυς στο κάτω μέρος του οισοφάγου σας χαλαρώνει. Αυτό επιτρέπει στο οξύ του στομάχου να ανέβει και προκαλεί αίσθημα καύσου στο στήθος σας. Η ένταση των κοιλιακών σας μυών, όπως συμβαίνει κατά την άσκηση, μπορεί να αυξήσει την πίεση και να επιδεινώσει αυτό το αποτέλεσμα.
Άλλες γαστρεντερικές ανησυχίες
Άλλα κοινά πεπτικά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση περιλαμβάνουν:
Φούσκωμα και αέρια
Κήλες του διαφράγματος
Έλκη στομάχου
Λαμβάνετε ποτέ μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη μετά από μια σκληρή προπόνηση; Αυτό θα μπορούσε επίσης να συμβάλλει στον πόνο στο στήθος σας.
«Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ερευνήσουν την επένδυση του στομάχου σας, συμβάλλοντας σε γαστρεντερική δυσφορία και πόνο στο στήθος», εξηγεί η Δρ. Singh.
Πνευμονολογικές παθήσεις
Όταν ο πόνος στο στήθος χτυπά κατά τη διάρκεια (ή αμέσως μετά) την άσκηση, η πιο κοινή αιτία είναι ένας σπασμός των μικρών αεραγωγών στους πνεύμονές σας. Ονομάζεται άσθμα προκαλούμενο από άσκηση (EIB). Αυτοί οι σπασμοί είναι συχνά χειρότεροι σε ορισμένες εποχές του χρόνου, όπως κατά τη διάρκεια του χειμώνα ή της περιόδου των αλλεργιών, ή όταν γυμνάζεστε σε ορισμένα περιβάλλοντα.
Αλλά το EIB δεν είναι το μόνο πνευμονολογικό πρόβλημα που θα μπορούσε να κρύβεται πίσω από τον πόνο στο στήθος που προκαλείται από την άσκηση.
Εάν γυμνάζεστε σε εξωτερικούς χώρους, η έκθεση στα στοιχεία της φύσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ιογενών και βακτηριακών πνευμονικών λοιμώξεων. Αυτές οι λοιμώξεις μερικές φορές μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονία ή πλευρίτιδα, μια φλεγμονή των ιστών που καλύπτουν τους πνεύμονές σας και την κοιλότητα του θώρακά σας.
«Η φλεγμονή που έχετε με την πλευρίτιδα αισθάνεται σαν ένας πολύ οξύς πόνος που είναι πιο έντονος όταν αναπνέετε», σημειώνει η Δρ. Singh.
Σπάνια, αλλά πιο σοβαρά πνευμονολογικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος με την άσκηση περιλαμβάνουν:
Πνευμοθώρακας, κοινώς γνωστός ως «κατεβασμένο πνευμόνι»
Πνευμονική εμβολή, θρόμβοι αίματος σε μία ή περισσότερες από τις αρτηρίες των πνευμόνων σας
Αιτίες ψυχικής υγείας
Πιθανότατα έχετε ακούσει τη φράση «Βάλ’ το μυαλό σου στο παιχνίδι». Αλλά μερικές φορές, οι παράγοντες ψυχικής υγείας είναι η κινητήρια δύναμη πίσω από τον πόνο στο στήθος που προκαλείται από την άσκηση.
«Οι λάτρεις της φυσικής κατάστασης και οι αθλητές τείνουν να επιτυγχάνουν υψηλούς στόχους», παρατηρεί η Δρ. Singh. «Το να είσαι ανταγωνιστικός και παρακινημένος είναι υπέροχο, αλλά μπορεί επίσης να συμβάλει σε υψηλά επίπεδα άγχους, φοβίες, αγχωδικές διαταραχές και κατάθλιψη».
Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την αύξηση του καρδιακού ρυθμού ή της αρτηριακής σας πίεσης — ή ακόμα και να προκαλέσουν υπεραερισμό (γρήγορη, ρηχή αναπνοή). Αυτό είναι συνταγή για πόνο στο στήθος.
Διεγερτικά όπως η καφεΐνη, που βρίσκονται σε πολλά ενεργειακά ποτά και συμπληρώματα πρωτεΐνης, μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω το πρόβλημα.
Καρδιακές ανησυχίες
Η πιο συχνή αιτία καρδιακού πόνου στο στήθος με την άσκηση ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
Σε αθλητές 35 ετών και άνω, η Δρ. Singh λέει ότι η πιθανότερη πηγή του πόνου στο στήθος σας είναι η στηθάγχη. Το αποτέλεσμα είναι η μειωμένη ροή αίματος στον καρδιακό σας μυ λόγω στεφανιαίας νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και υποχωρεί με την ανάπαυση.
Εάν είστε κάτω των 35 ετών, οι καρδιακοί πόνοι στο στήθος κατά τη διάρκεια ή μετά από μια προπόνηση σχετίζονται συχνότερα με συγγενείς καρδιοπάθειες, που σημαίνει ότι γεννηθήκατε με το πρόβλημα. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:
Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, μια υπερβολική πάχυνση του καρδιακού μυός
Μη φυσιολογικές θέσεις των στεφανιαίων αρτηριών σας
Συγγενείς αρρυθμίες βαλβίδων
Φυσικά, δεν είναι όλες οι καρδιακές παθήσεις που προκαλούν πόνο στο στήθος συγγενείς ή σχετιζόμενες με την ηλικία. Η μυοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή στον καρδιακό μυ, και η περικαρδίτιδα, φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά, συχνά προκαλούνται από ιό και μπορούν να επιδεινωθούν από την άσκηση.
Πότε να πάτε στο νοσοκομείο
Μερικές φορές, ο πόνος στο στήθος κατά το τρέξιμο ή την άσκηση είναι σημάδι μιας σοβαρής ιατρικής έκτακτης ανάγκης. Καλέστε τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση και:
Ο πόνος ή η πίεση είναι σοβαρός, σαν να σας πιέζει ή κάποιος να κάθεται πάνω στο στήθος σας.
Δεν υπάρχει σαφής λόγος για τον πόνο.
Είναι πιο έντονος από ό,τι θα περίμενε κανείς για τον τύπο της δραστηριότητας που κάνετε.
Δεν υποχωρεί γρήγορα ή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Ο πόνος ακτινοβολεί στα χέρια, τους ώμους, το λαιμό, το σαγόνι ή την πλάτη σας.
Αισθάνεστε ζάλη, ελαφρότητα ή έχετε λιποθυμήσει.
Συνοδεύεται από ναυτία ή εμετό.
Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, έχετε συριγμό ή τα χείλη και το δέρμα σας γίνονται μπλε.
Η αναπνοή προκαλεί οξείς, μαχαιρωτούς πόνους.
Έχετε οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
«Γνωρίζετε το σώμα σας καλύτερα από οποιονδήποτε άλλον», μας υπενθυμίζει η Δρ. Singh. «Αν κάτι σας φαίνεται σοβαρά λάθος, εμπιστευτείτε το ένστικτό σας. Είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς παρά να μετανοείτε».