Ανάρρωση από Επέμβαση Καρδιάς: Τι να Περιμένετε
Αν πρόκειται να υποβληθείτε σε επέμβαση καρδιάς, πιθανότατα ήδη σκέφτεστε την ανάρρωση. Αναρωτιέστε πόσο θα διαρκέσει μέχρι να νιώσετε πάλι ο εαυτός σας ή πότε θα μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις σας δραστηριότητες.
Η ανάρρωση διαφέρει για τον καθένα. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό και τη χειρουργική μέθοδο – για παράδειγμα, ανοιχτή καρδιά έναντι ελάχιστα επεμβατικής. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας δώσει μια καλή εικόνα για το τι να περιμένετε στη δική σας περίπτωση.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιοι γενικοί σταθμοί που μπορείτε να αναμένετε. Ο καρδιοχειρουργός Michael Zhen-Yu Tong, MD, μας καθοδηγεί στο χρονοδιάγραμμα από την ημέρα της επέμβασής σας και μετά, με έμφαση στην ανάρρωση από ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.
Χρονοδιάγραμμα ανάρρωσης από καρδιοχειρουργική επέμβαση
Η ανάρρωση ξεκινά όσο βρίσκεστε στο νοσοκομείο και συνεχίζεται όταν επιστρέψετε στο σπίτι. «Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται περίπου 12 εβδομάδες για να αναρρώσουν από καρδιοχειρουργική επέμβαση», λέει ο Dr. Tong. «Ωστόσο, μεγάλο μέρος της επούλωσης συμβαίνει νωρίς. Σε περίπου έξι εβδομάδες, θα πρέπει να νιώθετε ότι έχετε αναρρώσει κατά 80%».
Λοιπόν, πώς μοιάζει κάθε στάδιο της ανάρρωσης; Ο Dr. Tong μοιράζεται τι μπορείτε να περιμένετε όσον αφορά την κινητικότητα, τη διατροφή, τη διαχείριση του πόνου και άλλα.
Όσο βρίσκεστε στο νοσοκομείο
Μετά την επέμβαση, θα περάσετε μία έως δύο ημέρες στην μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) πριν μετακινηθείτε σε ένα κανονικό δωμάτιο νοσοκομείου για μερικές ακόμη ημέρες. «Ο μέσος όρος νοσηλείας είναι περίπου πέντε ημέρες», λέει ο Dr. Tong.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ομάδα φροντίδας σας θα σας βοηθήσει:
Να κινητοποιηθείτε: Εντός έξι ωρών, οι αναπνευστικοί σωλήνες σας θα αφαιρεθούν και θα καθίσετε στο κρεβάτι. «Την επόμενη μέρα, θα σας βοηθήσουμε να καθίσετε σε μια καρέκλα», λέει ο Dr. Tong. «Την επόμενη μέρα, θα σηκωθείτε και θα κάνετε μερικά βήματα. Μέχρι τη 3η ή 4η μετεγχειρητική ημέρα, θα περπατάτε στους διαδρόμους».
Σταδιακή επανένταξη στη διατροφή: «Το έντερό σας θα είναι αρκετά αδρανές τις πρώτες δύο ημέρες μετά την επέμβαση», εξηγεί ο Dr. Tong. «Έτσι, θα ξεκινήσουμε με καθαρά υγρά πριν προχωρήσουμε σε πιο πηχτά. Θα περάσετε σε μικρές μερίδες κανονικού φαγητού μέχρι την 3η ή 4η ημέρα».
Διαχείριση του πόνου: Πιθανότατα θα έχετε ένα κουμπί που μπορείτε να πατήσετε για να λάβετε αναλγητική φαρμακευτική αγωγή. Σας δίνει μια καθορισμένη δόση που είναι ασφαλής για εσάς, ακριβώς όταν τη χρειάζεστε. Μετά από μία ή δύο ημέρες, θα μεταβείτε σε από του στόματος παυσίπονα. Η ομάδα φροντίδας σας θα συζητήσει τις επιλογές σας.
Προετοιμασία για το σπίτι: Ένας φυσικοθεραπευτής θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα καθορίσει τις ανάγκες σας για όταν επιστρέψετε στο σπίτι. «Θέλουμε να βεβαιωθούμε ότι είστε πραγματικά έτοιμοι και ότι μπορείτε να ζήσετε με ασφάλεια στο σπίτι ξανά», τονίζει ο Dr. Tong.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι απευθείας μετά την επέμβαση, μερικές φορές με ένα σχέδιο για επισκέψεις φυσικοθεραπευτή. Η φυσικοθεραπεία σας βοηθά να ενισχύσετε τους μύες σας, να βελτιώσετε την ισορροπία και να κινηθείτε με ασφάλεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια σύντομη παραμονή σε εξειτελυμένη μονάδα φροντίδας πριν επιστρέψετε στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει στην ομαλή μετάβαση.
Από την έξοδο από το νοσοκομείο έως και έξι εβδομάδες
Το επόμενο στάδιο της ανάρρωσης ξεκινά όταν φεύγετε από το νοσοκομείο και διαρκεί έως περίπου έξι εβδομάδες μετεγχειρητικά. Θα κινείστε περισσότερο, ενώ παράλληλα θα λαμβάνετε προφυλάξεις. Η επούλωση είναι το κύριο ζητούμενο εδώ. Καθώς επιστρέφετε στις οικιακές εργασίες και την κοινωνική ζωή, ξεκινήστε σιγά-σιγά και κάντε πολλά διαλείμματα. Μην το παρακάνετε.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα:
Αρχίσετε να κοιμάστε καλύτερα: Είναι δύσκολο να κοιμηθείτε καλά στο νοσοκομείο. «Μόλις επιστρέψετε στο σπίτι, στο δικό σας περιβάλλον και στο δικό σας κρεβάτι, θα κοιμάστε πολύ καλύτερα», σημειώνει ο Dr. Tong. «Και ο ύπνος σε οποιαδήποτε θέση σας είναι άνετη είναι εντάξει».
Κάνετε κανονικά ντους: Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε ντους μόλις επιστρέψετε στο σπίτι. Είναι εντάξει να αφήνετε το νερό να ρέει απαλά πάνω από την τομή σας, αλλά μην την «βομβαρδίζετε» με νερό ή μην την τρίβετε. Στεγνώστε την περιοχή ταμποναριστά. Ενώ τα ντους είναι εφικτά από την αρχή, περιμένετε τρεις εβδομάδες για να κάνετε μπάνιο σε μπανιέρα.
Επιστρέψετε σε κανονική διατροφή: «Συνήθως χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα για να επιστρέψει η διατροφή σας στο φυσιολογικό», λέει ο Dr. Tong. Ωστόσο, προειδοποιεί ότι το έντερό σας αναρρώνει ακόμα και τα παυσίπονα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. «Έτσι, αποφύγετε να τρώτε πάρα πολύ μονομιάς. Ξεκινήστε σιγά-σιγά».
Ρυθμίσετε τα παυσίπονα: Ο Dr. Tong σημειώνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν οπιοειδή στο νοσοκομείο δεν τα χρειάζονται πλέον κατά την έξοδο. Αντ’ αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε συγκεκριμένα αλκοολούχα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή και να χρησιμοποιείτε επιθέματα λιδοκαΐνης.
Κρατάτε ένα μαξιλάρι στο στήθος σας: Κάντε το αυτό όταν σηκώνεστε, κάθεστε, βήχετε ή φτερνίζεστε. Βοηθά στην προστασία της τομής σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ένα χέρι για να σας βοηθήσει να σηκωθείτε, αλλά μην χρησιμοποιείτε και τα δύο χέρια, γιατί αυτό ασκεί υπερβολική πίεση στο στήθος σας.
Συνεχίστε να κινείστε: Η σωματική δραστηριότητα υποστηρίζει την ανάρρωση. «Ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να περπατούν καθημερινά», λέει ο Dr. Tong. «Είναι καλύτερο να κάνετε μερικές σύντομες βόλτες, πέντε λεπτών η καθεμία, παρά μία μεγάλη και να εξαντληθείτε. Κάντε λίγο περισσότερο κάθε μέρα».
Περιορίστε την κίνηση του άνω μέρους του σώματος: Ενώ το περπάτημα είναι καλό, δεν είναι ακόμα ώρα για επαναδραστηριοποίηση σε προπονήσεις του άνω μέρους του σώματος. «Μην σηκώνετε, σπρώχνετε ή τραβάτε τίποτα που να ζυγίζει 10 ή περισσότερα κιλά», δηλώνει. «Και μην κάνετε έντονη οικιακή καθαριότητα».
Περιμένετε για οδήγηση ή επιστροφή στην εργασία: Θα χρειαστεί να περιμένετε τουλάχιστον έξι εβδομάδες για να οδηγήσετε ή να επιστρέψετε στην εργασία. Αυτοί οι περιορισμοί είναι σημαντικοί για να παραμείνετε ασφαλείς και να βοηθήσετε το στέρνο σας να επουλωθεί.
Μπορεί να ανυπομονείτε να κάνετε όλες τις συνήθεις σας εργασίες. Αλλά η αναμονή αξίζει. «Για τις περισσότερες επεμβάσεις, κόβουμε το στέρνο για να φτάσουμε στην καρδιά», εξηγεί ο Dr. Tong. «Στη συνέχεια, επανασυνδέουμε το οστό και χρειάζεται χρόνος για να σταθεροποιηθεί».
«Αν κάνετε πολλά και υπάρχει αστάθεια σε αυτό το οστό, δεν θα σταθεροποιηθεί σωστά. Αυτό σημαίνει ότι θα συγκρατείται μόνο από ουλώδη ιστό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο ή ακόμα και μόλυνση».
Έξι έως 12 εβδομάδες μετά την επέμβαση
Μόλις φτάσετε στο ορόσημο των έξι εβδομάδων, θα αρχίσετε να νιώθετε περισσότερο σαν τον εαυτό σας. Και θα μπορείτε να επιστρέψετε σε πολλές από τις συνήθεις σας δραστηριότητες. Το στέρνο σας θα έχει κατά τα άλλα επουλωθεί μέχρι αυτό το σημείο.
Από έξι έως 12 εβδομάδες μετεγχειρητικά, θα μπορείτε να:
Ξεκινήσετε καρδιακή αποκατάσταση: «Αυτό ουσιαστικά μοιάζει με το να πηγαίνετε στο γυμναστήριο και να κάνετε μια αερόβια άσκηση», λέει ο Dr. Tong. «Ωστόσο, υπάρχει ένας καρδιολόγος που σας παρακολουθεί και σας βοηθά να γίνετε σταδιακά πιο δυνατός».
Να σηκώνετε περισσότερο βάρος: Τώρα, μπορείτε να σηκώνετε, να σπρώχνετε ή να τραβάτε έως και 25 κιλά. «Αυτό σημαίνει ότι είναι γενικά ασφαλές να κουβαλάτε μια μικρή σακούλα με ψώνια», προσθέτει. «Αν όμως γεμίζετε για όλο τον μήνα, αυτό είναι μια διαφορετική ιστορία!» Να χρησιμοποιείτε προσοχή και, όταν αμφιβάλλετε, μην το κάνετε.
Επαναλάβετε την οδήγηση: Έξι εβδομάδες είναι το ορόσημο που οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να οδηγούν ξανά.
Επιστρέψετε στην εργασία: Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία στις έξι εβδομάδες. Ωστόσο, αν η δουλειά σας απαιτεί βαριά ανύψωση, μπορεί να μην μπορείτε ακόμα να εκτελέσετε όλες τις αρμοδιότητές σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας για το τι είναι ασφαλές για εσάς.
12+ εβδομάδες μετά την επέμβαση
«Το τελικό ορόσημο είναι συνήθως γύρω στις 12 εβδομάδες», λέει ο Dr. Tong. «Υποθέτοντας ότι η ανάρρωσή σας προχωρά όπως αναμένεται, αίρουμε όλους τους περιορισμούς και μπορείτε να κάνετε ό,τι επιθυμείτε. Θα πρέπει να νιώθετε ότι έχετε αναρρώσει περίπου 95%».
Το πώς νιώθετε τώρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς νιώθατε πριν από την επέμβασή σας. Αν δεν είχατε κανένα σύμπτωμα και γενικά νιώθατε καλά πριν, θα επιστρέψετε στο να νιώθετε σαν τον παλιό σας εαυτό. «Από την άλλη πλευρά, αν είχατε έντονη δύσπνοια, πόνους στο στήθος και δεν μπορούσατε να κάνετε πολλά, θα νιώθετε πολύ καλύτερα τώρα από ό,τι πριν», διευκρινίζει.
Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα
Καλέστε αμέσως τον χειρουργό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης ή ακατάλληλης επούλωσης στην περιοχή της τομής σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Θολή έκκριση
Δέρμα που αισθάνεται ζεστό στην αφή
Δέρμα κόκκινο ή με αλλοίωση χρώματος (μεγαλύτερο από ένα νόμισμα 25 λεπτών)
Κλικ ήχοι στην περιοχή του στέρνου
Πηγαίνετε στα επείγοντα εάν αναπτύξετε πυρετό.
Ο Dr. Tong λέει ότι είναι γενικά φυσιολογικό να παρατηρήσετε τα εξής κατά την επούλωση:
Μικρή ποσότητα διαυγούς έκκρισης
Ένα μικρό κόκκινο ή με αλλοίωση χρώματος σημάδι γύρω από την τομή
Κνησμός
«Ωστόσο, όταν αμφιβάλλετε, ζητήστε ιατρική φροντίδα», προτρέπει. «Το νοσοκομείο σας μπορεί να διαθέτει μια τηλεφωνική γραμμή για μετεγχειρητική παρακολούθηση διαθέσιμη 24/7 για καθοδήγηση».
Παρακολουθήσεις και μακροχρόνια διαχείριση
Δεν θα διαχειρίζεστε την ανάρρωση μόνοι σας. Η ομάδα φροντίδας σας θα σας παρακολουθεί για αρκετές μετεγχειρητικές επισκέψεις, με την πρώτη να είναι μόλις μια εβδομάδα περίπου μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε το πρόγραμμα που σας δίνουν και παραμένετε σε επαφή για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες.