Μπορεί το Botox να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση του δαγκώματος φιδιού;
Μάχη με το δηλητήριο χρησιμοποιώντας… τοξίνες; Η βοτουλινική τοξίνη – πιθανώς η πιο θανατηφόρα χημική ένωση γνωστή στη φύση – μπορεί να βοηθήσει στην καταστολή των πιο καταστροφικών επιπτώσεων του φιδιού.
Τα προκαταρκτικά ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Toxicon του Φεβρουαρίου, υποδηλώνουν ότι η ισχυρή νευροτοξίνη θα μπορούσε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για να αμβλύνει τη καταστροφική μυϊκή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από τα δαγκώματα πολλών δηλητηριωδών φιδιών, πιθανώς μειώνοντας την φλεγμονώδη αντίδραση του σώματος στο δηλητήριο.
Τα δαγκώματα φιδιών αποτελούν μια σημαντική παγκόσμια πρόκληση για την υγεία, προκαλώντας πάνω από 100.000 θανάτους ετησίως. Πολλοί περισσότεροι μεταξύ των εκατομμυρίων ανθρώπων που δαγκώνονται κάθε χρόνο, μένουν με μόνιμες αναπηρίες, όπως η απώλεια άκρων, λόγω του ταχέος πρηξίματος, της φλεγμονής και του θανάτου των ιστών που προκαλούν τα δηλητήρια πολλών φιδιών.
Οι πληγές από τα δαγκώματα φιδιών μπορούν να αντιμετωπιστούν με συσκευές αναρρόφησης ή μεγάλες συγκεντρώσεις οξυγόνου. Ωστόσο, υπάρχει μια «κρίσιμη ανάγκη για πνευματική και δημοσιονομική επένδυση» σε πιο αποτελεσματικές και έγκαιρες θεραπείες, λέει ο David Williams, ένας ερπετολόγος με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας με έδρα τη Μελβούρνη της Αυστραλίας, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. Και δεδομένου ότι τα δηλητήρια ποικίλλουν μεταξύ των ειδών και των περιοχών, και τα αντιοφικά φάρμακα δεν λειτουργούν καθολικά σε όλα τα είδη φιδιών, η ανάπτυξη θεραπειών που είναι ευρέως αποτελεσματικές είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
Μπορεί το Botox να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των δαγκωμάτων φιδιών;
Μια πιθανή θεραπεία κατά των δαγκωμάτων πολλών ειδών μπορεί να προέλθει από μια κάπως αντιφατική πηγή: την βοτουλινική τοξίνη, που παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η νευροτοξίνη, ίσως περισσότερο γνωστή για τη χρήση της στη διαχείριση του πόνου και τη λείανση των ρυτίδων με την εμπορική ονομασία Botox, μπορεί να βοηθήσει στη γενικότερη επούλωση των πληγών, καταστέλλοντας τη φλεγμονή.
Ο Pin Lan, ένας ιατρικός τοξικολόγος στο Κεντρικό Νοσοκομείο Lishui στην Κίνα, και οι συνάδελφοί του έθεσαν την ιδέα σε δοκιμασία. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δηλητήριο από μια κινεζική οχιά (Deinagkistrodon acutus), ένα ασιατικό είδος οχιάς του οποίου το δάγκωμα – όπως και πολλών οχιά – μπορεί να προκαλέσει σημαντική μυϊκή βλάβη.
Στο εργαστήριο, η ομάδα χώρισε 22 κουνέλια σε τρεις ομάδες. Μια ομάδα έλαβε ενέσεις δηλητηρίου στα πίσω πόδια, μια άλλη έλαβε τόσο δηλητήριο όσο και ένεση τοξίνης και η ομάδα ελέγχου έλαβε ενέσεις φυσιολογικού ορού. Είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση στα κουνέλια, τα ζώα υποβλήθηκαν σε ευθανασία και οι ερευνητές έλαβαν δείγματα μυών από τις θέσεις ένεσης δηλητηρίου και φυσιολογικού ορού. Στη συνέχεια, ανέλυσαν πώς οι επιδράσεις του δηλητηρίου – μυϊκή βλάβη, η παρουσία πρωτεϊνών και τα χαρακτηριστικά των ανοσοκυττάρων των κουνελιών – διέφεραν μεταξύ των θεραπειών. Αυτό έδωσε στους ερευνητές πληροφορίες σχετικά με το πώς η ταχεία πλημμύρα χημικών και κυτταρικών ανοσολογικών αντιδράσεων του σώματος σε τραυματισμό ή «φλεγμονώδης καταρράκτης», επηρεάστηκε από τις θεραπείες δηλητηρίου και τοξίνης.
Πώς το Botox αντιμετωπίζει τη βλάβη από το δηλητήριο
Σε σύγκριση με τις ενέσεις μόνο με δηλητήριο, η προσθήκη βοτουλινικής τοξίνης μετρίασε ορισμένες από τις καταστρεπτικές επιπτώσεις του δηλητηρίου. Αντί ο μυς του μηρού να διογκωθεί σε πάνω από 30% μεγαλύτερο από την αρχική του περιφέρεια, τα κουνέλια που έλαβαν επίσης την τοξίνη είχαν ελάχιστο πρήξιμο. Τα κουνέλια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τοξίνη είχαν επίσης λιγότερο θάνατο μυών.
“Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν δυνητικά σημαντικές επιπτώσεις για τις μελλοντικές θεραπείες για τα δαγκώματα φιδιών”, λέει η Ornella Rossetto, μια νευροβιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Πάδοβας στην Ιταλία που δεν συμμετείχε στην έρευνα. “Το παραδοσιακό αντιοφικό φάρμακο εξουδετερώνει τις κυκλοφορούσες τοξίνες, αλλά δεν αντιστρέφει τους τοπικούς φλεγμονώδεις καταρράκτες ούτε αποτρέπει τον εκτεταμένο μυϊκό [θάνατο ιστού].”
Η ομάδα του Lan διαπίστωσε επίσης ότι η βοτουλινική τοξίνη άλλαξε τους τύπους των μακροφάγων – μεγάλα ανοσοκύτταρα – που ανιχνεύθηκαν στη θέση της ένεσης σε σύγκριση με τα κουνέλια που έλαβαν μόνο δηλητήριο. Τα κουνέλια με βοτουλινική τοξίνη είχαν λιγότερα μακροφάγα Μ1, τα οποία είναι οι εκδόσεις του κυττάρου που αντιδρούν και καταπολεμούν τις τοξίνες παράγοντας φλεγμονή. Και είχαν περισσότερα μακροφάγα Μ2, τα οποία επικεντρώνονται στην επιδιόρθωση των ιστών. Κάθε μορφή μακροφάγου μπορεί να μετατραπεί στην άλλη. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι η τοξίνη μπορεί να απενεργοποιεί την φλεγμονώδη ρύθμιση των μακροφάγων, ωθώντας τα στην αντιφλεγμονώδη μορφή τους.
Τόσο ο Rossetto όσο και ο Williams λένε ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν από τις δοκιμές σε ανθρώπους. Αλλά ίσως μια μέρα το Botox θα ενωθεί με το αντιοφικό φάρμακο σε μια τοξική ομάδα θεραπείας.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι η βοτουλινική τοξίνη και πώς χρησιμοποιείται συνήθως;
Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια νευροτοξίνη που παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum. Χρησιμοποιείται συνήθως στην αισθητική ιατρική (Botox) για τη μείωση των ρυτίδων, καθώς και για τη θεραπεία διαφόρων ιατρικών καταστάσεων, όπως ο μυϊκός σπασμός και η υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία).
Πώς μπορεί το Botox να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των δαγκωμάτων φιδιών;
Η έρευνα δείχνει ότι η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τη μυϊκή βλάβη που προκαλείται από το δηλητήριο οχιάς. Μπορεί να βοηθήσει στη μετατροπή των μακροφάγων σε μια αντιφλεγμονώδη μορφή, επιτρέποντας την επιδιόρθωση των ιστών. Απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν από τη χρήση σε ανθρώπους.
Υπάρχουν κίνδυνοι από τη χρήση Botox;
Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, η χρήση βοτουλινικής τοξίνης ενέχει κινδύνους, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, πόνο, πρήξιμο ή μώλωπες στη θέση της ένεσης. Συνιστάται η συζήτηση με γιατρό πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.