Οι γιατροί αγκαλιάζουν την τεχνολογία καταγραφής σημειώσεων με Τεχνητή Νοημοσύνη
50%
Η επαγγελματική εξουθένωση των γιατρών συνδέεται με τη διατήρηση ηλεκτρονικών αρχείων ασθενών.
«Η τεχνολογία περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης έχει πραγματικά μεταμορφώσει την καθημερινότητα, απελευθερώνοντας τους γιατρούς από τα πληκτρολόγιά τους, ώστε να έχουν περισσότερη πρόσωπο-με-πρόσωπο αλληλεπίδραση με τους ασθενείς τους», δήλωσε η συν-ανώτερη συγγραφέας της μελέτης, Rebecca Mishuris. Η κ. Mishuris είναι επικεφαλής ιατρικός υπεύθυνος πληροφορικής στο MGB, μέλος της σχολής της Ιατρικής Σχολής του Harvard και γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. «Οι γιατροί μας λένε ότι έχουν ανακτήσει τα βράδια και τα Σαββατοκύριακά τους και έχουν ανακαλύψει ξανά τη χαρά της άσκησης της ιατρικής. Κυριολεκτικά δεν υπάρχει καμία άλλη παρέμβαση στον τομέα μας που να επηρεάζει την εξουθένωση σε τέτοιο βαθμό». Η επαγγελματική εξουθένωση των γιατρών επηρεάζει περισσότερο από το 50% των γιατρών στις ΗΠΑ και έχει συνδεθεί με τον χρόνο που δαπανάται σε ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, ιδίως εκτός ωραρίου. Υπάρχουν επιπλέον στοιχεία που δείχνουν ότι το βάρος και η προσμονή της ανάγκης ολοκλήρωσης των σημειώσεων ραντεβού συμβάλλουν επίσης σημαντικά στην επαγγελματική εξουθένωση των γιατρών. «Η εξουθένωση επηρεάζει αρνητικά τόσο τους παρόχους όσο και τους ασθενείς τους, οι οποίοι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερους κινδύνους για την ασφάλειά τους και την πρόσβασή τους στην περίθαλψη», δήλωσε η Lisa Rotenstein, συν-ανώτερη συγγραφέας της μελέτης και διευθύντρια του Κέντρου Εμπειρίας Γιατρών και Αριστείας Πρακτικής στο Brigham and Women’s Hospital. Είναι επίσης επίκουρη κλινική καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του UCSF. «Αυτό είναι ένα ζήτημα που τα νοσοκομεία σε όλη τη χώρα επιδιώκουν να αντιμετωπίσουν, και η περιβαλλοντική τεκμηρίωση παρέχει μια κλιμακούμενη τεχνολογία που αξίζει περαιτέρω μελέτη». Ποιοτικά σχόλια από χρήστες εξήραν ότι η περιβαλλοντική τεκμηρίωση επέτρεψε περισσότερη «επαφή με ασθενείς και οικογένειες», βελτιώσεις στην «χαρά της πρακτικής» τους, ενώ αναγνώριζαν τις δυνατότητές της να «αλλάξει ριζικά την εμπειρία του να είσαι γιατρός». Ωστόσο, ορισμένοι χρήστες θεώρησαν ότι πρόσθετε χρόνο στη σύνταξη των σημειώσεών τους ή είχε λιγότερη χρησιμότητα για συγκεκριμένους τύπους επισκέψεων ή ιατρικές ειδικότητες. Από την έναρξη των πιλοτικών μελετών, οι τεχνολογίες τεχνητής νοημοσύνης έχουν εξελιχθεί, καθώς οι προμηθευτές πραγματοποιούν αλλαγές βάσει των σχολίων των χρηστών και τα μεγάλα γλωσσικά μοντέλα που τροφοδοτούν τις τεχνολογίες βελτιώνονται μέσω πρόσθετης εκπαίδευσης, καθιστώντας αναγκαία τη συνεχή μελέτη. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από έρευνες πιλοτικών χρηστών τεχνολογιών περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης σε δύο μεγάλα συστήματα υγείας. Στο Mass General Brigham, 873 γιατροί και εξειδικευμένοι επαγγελματίες υγείας συμπλήρωσαν έρευνες πριν την εγγραφή τους, και στη συνέχεια μετά από 42 και 84 ημέρες. Περίπου το 30% των χρηστών απάντησε στις έρευνες στις 42 ημέρες και το 22% στις 84 ημέρες. Και οι 557 πιλοτικοί χρήστες του Emory ρωτήθηκαν πριν από τις πιλοτικές εφαρμογές και στη συνέχεια στις 60 ημέρες χρήσης, με ποσοστό ανταπόκρισης 11%. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα της έρευνας, ποσοτικοποιώντας διαφορετικά μέτρα εξουθένωσης στο Mass General Brigham και την ευεξία των γιατρών στο Emory Healthcare. Οι συγγραφείς της μελέτης πρόσθεσαν ότι, δεδομένου ότι επρόκειτο για πιλοτικούς χρήστες και υπήρχαν περιορισμένα ποσοστά ανταπόκρισης στις έρευνες, τα ευρήματα πιθανότατα αντιπροσωπεύουν την εμπειρία των πιο ενθουσιωδών χρηστών, και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την παρακολούθηση της κλινικής χρήσης της περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης σε ένα ευρύτερο φάσμα παρόχων. Το πρόγραμμα περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης του Mass General Brigham ξεκίνησε τον Ιούλιο του 2023 ως πιλοτική μελέτη απόδειξης της ιδέας, με τη συμμετοχή 18 γιατρών. Έως τον Ιούλιο του 2024, το πιλοτικό πρόγραμμα, το οποίο δοκίμασε δύο διαφορετικές τεχνολογίες περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης, επεκτάθηκε σε περισσότερους από 800 παρόχους. Από τον Απρίλιο του 2025, οι τεχνολογίες έχουν διατεθεί σε όλους τους γιατρούς του Mass General Brigham, με περισσότερους από 3.000 παρόχους να χρησιμοποιούν τακτικά τα εργαλεία. Αργότερα εντός του έτους, το πρόγραμμα θα επεκταθεί και σε άλλους επαγγελματίες υγείας, όπως νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και λογοθεραπευτές. «Η τεχνολογία περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης προσφέρει ένα βήμα προς τα εμπρός στην υγειονομική περίθαλψη και νέα εργαλεία που μπορεί να επηρεάσουν θετικά τις κλινικές μας ομάδες», δήλωσε η Jacqueline You, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και ψηφιακή κλινική υπεύθυνη και αναπληρώτρια γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας στο Mass General Brigham. «Ενώ οι ιστορίες παρόχων που μπορούν να καλέσουν περισσότερους ασθενείς ή να πάνε σπίτι και να παίξουν με τα παιδιά τους χωρίς να χρειάζεται να ανησυχούν για σημειώσεις είναι ισχυρές, πιστεύουμε ότι τα δεδομένα εξουθένωσης μιλούν εξίσου για την υπόσχεση αυτών των τεχνολογιών και τη σημασία της συνέχισης της μελέτης τους». Η χρήση της περιβαλλοντικής τεκμηρίωσης θα συνεχίσει να μελετάται με έρευνες και άλλα μέτρα που παρακολουθούν τα ποσοστά εξουθένωσης και τον χρόνο που δαπανάται σε κλινικές σημειώσεις εντός και εκτός ωραρίου εργασίας. Οι ερευνητές θα αξιολογήσουν εάν τα ποσοστά εξουθένωσης βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς εξελίσσεται η τεχνητή νοημοσύνη, ή εάν αυτά τα κέρδη στην εξουθένωση σταθεροποιούνται ή αντιστρέφονται.