Φάρμακα για τη Διαχείριση των Εξάρσεων Χρόνιας Κνίδωσης

Αν έχετε διαγνωστεί με χρόνια κνίδωση (χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση), τα κνησμώδη, οργιασμένα κόκκινα εξανθήματα είναι συχνοί επισκέπτες. Και απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία από την οξεία κνίδωση.

Η ειδικός αλλεργιολογίας και ανοσολογίας Sonya Parashar, MD, εξηγεί πώς να διαχειριστείτε τις εξάρσεις της χρόνιας κνίδωσης.

Κατανόηση της χρόνιας κνίδωσης

Η χρόνια κνίδωση εμφανίζεται ξαφνικά και σπάνια είναι αποτέλεσμα αλλεργίας. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με την οξεία κνίδωση, η οποία είναι μια αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα που αγγίξατε, φάγατε ή εισπνεύσατε.

Για να διαγνωστείτε με χρόνια ιδιοπαθή και αυθόρμητη κνίδωση, οι εξάρσεις σας πρέπει:

Να εμφανίζονται τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα

Να διαρκούν έξι εβδομάδες ή περισσότερο

Να μην έχουν σαφές ερέθισμα τουλάχιστον στο 80% έως 90% του χρόνου

Η ακριβής αιτία των εξάρσεων της χρόνιας κνίδωσής σας μπορεί να είναι μυστήριο, αλλά η Dr. Parashar λέει ότι η χρόνια αυθόρμητη κνίδωση είναι συνήθως μια αντίδραση σε κάτι που συμβαίνει στο σώμα σας. Κοινοί ένοχοι περιλαμβάνουν ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, ορμονικές διακυμάνσεις, άγχος και άλλα.

«Όταν έρχονται άνθρωποι με χρόνια κνίδωση, τους λέω ότι λυπάμαι που ταλαιπωρούνται», μοιράζεται. «Αυτές οι εξάρσεις μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικές και πραγματικά άβολες, αλλά με βοήθεια, μπορούν να διαχειριστούν».

Διαχείριση των εξάρσεων της χρόνιας κνίδωσης

Υπάρχουν πολλές ιατρικές προσεγγίσεις που μπορείτε εσείς και ο γιατρός σας να ακολουθήσετε για να ανακουφίσετε (και, ιδανικά, να προλάβετε) τις εξάρσεις.

«Όσον αφορά τις εξάρσεις, ο καθένας είναι λίγο διαφορετικός», διευκρινίζει η Dr. Parashar. «Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας προσφέρει την ανακούφιση που χρειάζεστε».

Φάρμακα για αλλεργίες

Οι αλλεργίες συνήθως δεν προκαλούν χρόνια κνίδωση, αλλά τα φάρμακα για αλλεργίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του κνησμού και της δυσφορίας που προκαλούν.

«Κάποιοι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την κνίδωσή τους με μια τυπική δόση», λέει η Dr. Parashar. «Αλλά όταν έχετε εξάρσεις μερικές φορές την εβδομάδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας κατευθύνει να παίρνετε περισσότερη μέχρι να ηρεμήσουν τα πράγματα. Το κόλπο είναι να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βρείτε αυτό το ιδανικό σημείο, και να ξέρετε τι να κάνετε αν τα πράγματα κλιμακωθούν».

Εάν τα συμπτώματα της κνίδωσής σας δυσκολεύουν τον ύπνο, σκεφτείτε να πάρετε ένα προϊόν διφαινυδραμίνης όπως το Benadryl®, το Unisom® ή το ZzzQuil® πριν τον ύπνο. Απλώς μην τα παίρνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας – θα σας αφήσουν υπνηλίας και νωθρότητας.

Αναστολείς BTK

Εάν τα αντιισταμινικά χωρίς ιατρική συνταγή δεν διαχειρίζονται τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα νέο από του στόματος φάρμακο που ονομάζεται ρεμιμπρουτινίμπη (Rhapsido®). Είναι ένας αναστολέας BTK, μια κατηγορία φαρμάκων που βοηθούν στην ηρεμία ενός υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος.

Βιολογικοί παράγοντες

Εάν τα μη-υπνηλιακά αντιισταμινικά δεν επαρκούν για να σας κρατήσουν άνετα, το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έναν από τους ακόλουθους βιολογικούς παράγοντες συνταγογράφησης:

Dipulimab (Dupixent®)

Omalizumab (Xolair®)

Στεροειδή

Ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη (Deltasone® ή Rayos®) για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων που δεν βελτιώνονται με τις θεραπείες για αλλεργίες.

Η Dr. Parashar αποφεύγει τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών λόγω παρενεργειών. Αλλά η λήψη τους μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε σοβαρές εξάρσεις που δεν βελτιώνονται.

Άλλα φάρμακα

Υπάρχει μια εκπληκτικά ευρεία γκάμα φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην τιθάσευση των εξάρσεων της χρόνιας κνίδωσης. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

Μονοκλωνικά αντισώματα: Μια μηνιαία ένεση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.

Υδροξυχλωροκίνη: Έρευνες δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο κατά της ελονοσίας μπορεί να είναι αποτελεσματικό ως συμπληρωματική θεραπεία όταν τα αντιισταμινικά δεν ελέγχουν πλήρως τις εξάρσεις.

Κυκλοσπορίνη: Αυτό το ανοσοκατασταλτικό είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης σε χαμηλές ή μέτριες δόσεις, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όταν λαμβάνεται για πολύ καιρό.

Αντικαταθλιπτικά ή αγχολυτικά φάρμακα: Εάν το άγχος και η ανησυχία είναι οι κύριοι παράγοντες πυροδότησης της κνίδωσής σας, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν αυτοί οι τύποι φαρμάκων θα μπορούσαν να βοηθήσουν.

Πότε να δείτε γιατρό για μια έξαρση

Εάν έχετε χρόνια αυθόρμητη κνίδωση, καλέστε τον γιατρό σας για κνίδωση που:

Προκαλεί περισσότερο κνησμό, κάψιμο ή τσούξιμο από το κανονικό

Είναι ασυνήθιστα κόκκινη, πρησμένη ή ζεστή στην αφή

Προκαλεί σοβαρό πόνο

Φύκια, φουσκάλες ή εκκρίνει υγρό

Μώλωπες ή αφήνει ουλές στο δέρμα σας

Συνοδεύεται από πυρετό ή ρίγη

«Αυτά είναι προειδοποιητικά σημάδια», δηλώνει η Dr. Parashar. «Υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ κνίδωσης που απλώς κνησμόν και κνίδωσης που είναι άγρια κνησμώδης και επώδυνη».

Τα ασυνήθιστα άσχημα συμπτώματα κνίδωσης θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια κατάσταση που ονομάζεται αγγειίτιδα κνιδωτικού τύπου. Μοιάζει με κνίδωση, αλλά είναι πραγματικά φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία απαιτεί διαφορετική θεραπεία.

Μπορεί οι εξάρσεις να είναι έκτακτη ανάγκη;

Ζώντας με χρόνια αυθόρμητη κνίδωση, μπορεί να έχετε συνηθίσει την κνίδωση να εμφανίζεται χωρίς προειδοποίηση. Αλλά είναι ακόμα δυνατό να έχετε μια ξαφνική έξαρση κνίδωσης ως μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Καλέστε το 166 ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε κνίδωση και επίσης:

Έχετε τάση για εμετό

Πρήζεστε

Αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία

Έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα μιας απειλητικής για τη ζωή αλλεργικής αντίδρασης που ονομάζεται αναφυλαξία.

Δημιουργία ενός σχεδίου θεραπείας για χρόνια κνίδωση

Το σχέδιο διαχείρισης της χρόνιας κνίδωσής σας θα επικεντρωθεί στην ηρεμία των εξάρσεων – ή στη διακοπή τους εντελώς. Κανένα σχέδιο δεν είναι ίδιο. Εάν ανακαλύψετε τους προσωπικούς σας παράγοντες πυροδότησης, για παράδειγμα, η αποφυγή τους θα μπορούσε να είναι ό,τι χρειάζεται για να βάλετε τη χρόνια κνίδωση στο παρελθόν.

«Ας πούμε ότι ανακαλύψατε ότι κάθε φορά που φοράτε ένα συγκεκριμένο ζευγάρι αθλητικό παντελόνι, έχετε έξαρση», παραθέτει η Dr. Parashar. «Θα αναρωτιόντουσαν, τι είναι αυτό με το παντελόνι που πυροδοτεί την κνίδωση. Ίσως είναι πολύ στενό. Ή ίσως το ύφασμα παγιδεύει περισσότερη υγρασία από τα άλλα αθλητικά ρούχα σας. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μόλις σταματήσετε να φοράτε αυτό το παντελόνι, θα σταματήσετε να παθαίνετε κνίδωση».

Αλλά ακόμα κι αν ποτέ δεν ανακαλύψετε γιατί συνεχίζετε να παθαίνετε κνίδωση, η ανακούφιση είναι δυνατή. Θα χρειαστεί απλώς λίγο πειραματισμός.