Επιστήμονες ανακαλύπτουν γιατί το Ozempic λειτουργεί καλύτερα σε ορισμένα άτομα

Επιστήμονες παρακολούθησαν 92 άτομα με διαβήτη κατά τον πρώτο χρόνο θεραπείας τους με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα που είχαν την τάση να τρώνε υπερβολικά επειδή το φαγητό φαινόταν ή μύριζε ελκυστικό, είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να δουν μακροπρόθεσμα οφέλη από τα φάρμακα. Σε αντίθεση, τα άτομα που έτρωγαν κυρίως ως αντίδραση στο στρες ή στα συναισθήματα, είχαν λιγότερες πιθανότητες να ανταποκριθούν τόσο καλά.

“Η αξιολόγηση προ-θεραπείας των προτύπων συμπεριφοράς διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη του ποιος θα ωφεληθεί περισσότερο από τη θεραπεία με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1”, δήλωσε ο καθηγητής Daisuke Yabe από το Πανεπιστήμιο του Κιότο, ανώτερος συγγραφέας του άρθρου στο Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare. “Οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 είναι αποτελεσματικοί για άτομα που εμφανίζουν αύξηση βάρους ή αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω υπερφαγίας που πυροδοτείται από εξωτερικά ερεθίσματα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους αναμένεται λιγότερο σε περιπτώσεις όπου η συναισθηματική διατροφή είναι η κύρια αιτία.”

Πώς τα Φάρμακα GLP-1 Επηρεάζουν την Όρεξη και το Βάρος

Οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της έκκρισης ινσουλίνης. Βοηθούν επίσης πολλούς ανθρώπους να χάσουν βάρος μειώνοντας την όρεξη και αλλάζοντας τη συμπεριφορά διατροφής. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς χάνουν σημαντικό βάρος, ενώ άλλοι βλέπουν μόνο μέτρια αποτελέσματα.

Για να κατανοήσουν καλύτερα γιατί, οι ερευνητές εξέτασαν πώς οι συμμετέχοντες σχετίζονταν με το φαγητό και εάν διαφορετικά πρότυπα διατροφής επηρέασαν τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η μελέτη περιελάμβανε 92 άτομα με διαβήτη τύπου 2 στην Περιφέρεια Gifu, Ιαπωνία, που μόλις είχαν ξεκινήσει αγωγή GLP-1. Οι ερευνητές τους παρακολούθησαν για 12 μήνες. Στην αρχή της θεραπείας, μετά από τρεις μήνες, και ξανά μετά από ένα χρόνο, η ομάδα κατέγραψε σωματικό βάρος, σύσταση σώματος, διατροφικές συνήθειες, επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, χοληστερόλη και άλλους δείκτες υγείας. Οι συμμετέχοντες επίσης συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια σχετικά με τις διατροφικές τους συμπεριφορές.

Συναισθηματική Διατροφή vs. Εξωτερική Διατροφή

Οι ερευνητές εστιάστηκαν σε τρία πρότυπα διατροφής που συνήθως συνδέονται με την αύξηση βάρους.

Το πρώτο ήταν η συναισθηματική διατροφή, όπου οι άνθρωποι τρώνε για να αντιμετωπίσουν αρνητικά συναισθήματα αντί για σωματική πείνα. Το δεύτερο ήταν η εξωτερική διατροφή, όπου οι άνθρωποι τρώνε επειδή το φαγητό φαίνεται ή μυρίζει ελκυστικό αντί επειδή πεινάνε. Το τρίτο ήταν η περιοριστική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει συνειδητό περιορισμό της πρόσληψης τροφής για απώλεια βάρους. Ενώ η περιοριστική διατροφή μπορεί να υποστηρίξει την απώλεια βάρους όταν είναι ισορροπημένη, ο ακραίος περιορισμός μπορεί μερικές φορές να συμβάλει σε ανθυγιεινές διατροφικές συμπεριφορές.

Συνολικά, οι συμμετέχοντες εμφάνισαν σημαντικές μειώσεις στο σωματικό βάρος, το ποσοστό σωματικού λίπους και τα επίπεδα χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η μυϊκή μάζα παρέμεινε σταθερή. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα βελτιώθηκαν επίσης, αν και οι αλλαγές δεν θεωρήθηκαν στατιστικά σημαντικές.

Τα αποτελέσματα έγιναν πιο ενδιαφέροντα όταν οι ερευνητές συνέκριναν διαφορετικά πρότυπα διατροφής.

Μετά από τρεις μήνες θεραπείας, οι συμμετέχοντες ανέφεραν λιγότερες συναισθηματικές και εξωτερικές διατροφικές συμπεριφορές και περισσότερες περιοριστικές διατροφικές συμπεριφορές. Ωστόσο, στο ορόσημο των 12 μηνών, η συναισθηματική και η περιοριστική διατροφή είχαν σε μεγάλο βαθμό επιστρέψει στα αρχικά τους επίπεδα.

“Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι η συναισθηματική διατροφή επηρεάζεται ισχυρότερα από ψυχολογικούς παράγοντες που μπορεί να μην αντιμετωπίζονται άμεσα από τη θεραπεία με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1”, δήλωσε ο Δρ. Takehiro Kato από το Πανεπιστήμιο Gifu, δεύτερος συγγραφέας του άρθρου. “Τα άτομα με εμφανείς τάσεις συναισθηματικής διατροφής μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη συμπεριφορική ή ψυχολογική υποστήριξη.”

Οι ερευνητές δεν βρήκαν σύνδεση μεταξύ των βαθμολογιών συναισθηματικής ή περιοριστικής διατροφής στην αρχή της θεραπείας και των τελικών αποτελεσμάτων της θεραπείας μετά από ένα χρόνο. Ωστόσο, η εξωτερική διατροφή εμφάνισε διαφορετικό μοτίβο. Οι μειώσεις στην εξωτερική διατροφή συνεχίστηκαν καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, και οι συμμετέχοντες με τα υψηλότερα επίπεδα εξωτερικής διατροφής στην αρχή της μελέτης εμφάνισαν τις μεγαλύτερες βελτιώσεις τόσο στην απώλεια βάρους όσο και στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Οι Ερευνητές Λένε ότι Χρειάζονται Περισσότερες Μελέτες

Οι ερευνητές σημείωσαν αρκετούς περιορισμούς. Επειδή η μελέτη ήταν παρατηρητική και βασίστηκε εν μέρει σε αυτο-αναφερόμενες πληροφορίες, δεν μπορεί να αποδείξει ότι η διατροφική συμπεριφορά προκάλεσε άμεσα τις διαφορετικές θεραπευτικές αποκρίσεις. Οι συμμετέχοντες μπορεί επίσης να ήταν ιδιαίτερα κινητοποιημένοι να βελτιώσουν τη διαχείριση του διαβήτη τους, γεγονός που θα μπορούσε να έχει επηρεάσει την ποσότητα βάρους που έχασαν.

“Ενώ η μελέτη μας υποδηλώνει μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της εξωτερικής διατροφικής συμπεριφοράς και της θεραπευτικής απόκρισης στους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, αυτά τα ευρήματα παραμένουν προκαταρκτικά”, δήλωσε ο Yabe. “Απαιτείται περαιτέρω απόδειξη πριν μπορέσουν να εφαρμοστούν στην κλινική πρακτική. Εάν μελλοντικές μεγάλες ή τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές επικυρώσουν αυτή τη σχέση, η ενσωμάτωση απλών συμπεριφορικών αξιολογήσεων θα μπορούσε να γίνει ένα πολύτιμο στοιχείο στη βελτιστοποίηση των θεραπευτικών στρατηγικών.”