Πώς οι ορμόνες επηρεάζουν τη δράση των φαρμάκων στον εγκέφαλο
Η επίδραση των οιστρογόνων στην αποτελεσματικότητα των φαρμάκων
Πρόσφατες επιστημονικές έρευνες ανατρέπουν τα δεδομένα στη νευρολογία, αποκαλύπτοντας ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων μπορεί να καθορίζουν πόσο αποτελεσματικά εισέρχεται ένα φάρμακο στον γυναικείο εγκέφαλο. Το εύρημα αυτό εγείρει σοβαρά ερωτήματα για τον τρόπο με τον οποίο σχεδιάζονται οι κλινικές μελέτες, καθώς η έλλειψη συνυπολογισμού των ορμονικών διακυμάνσεων ενδέχεται να κρύβεται πίσω από την αποτυχία πολλών υποσχόμενων θεραπειών για τον εγκέφαλο.
Η περίπτωση του φαρμάκου davunetide και ο ρόλος του φύλου
Το davunetide είναι ένα πειραματικό φάρμακο που αρχικά είχε φανεί υποσχόμενο για την αντιμετώπιση νευροεκφυλιστικών παθήσεων, όπως η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση. Παρά την αποτυχία του σε κλινικές δοκιμές πριν από μια δεκαετία, οι ερευνητές ανακάλυψαν εκ των υστέρων ότι η ουσία μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στις γυναίκες. Η καθηγήτρια Illana Gozes από το Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ διαπίστωσε ότι το γενετικό προφίλ ανδρών και γυναικών με μεταλλάξεις στη πρωτεΐνη ADNP διαφέρει σημαντικά, γεγονός που εξηγεί γιατί το φάρμακο δεν είχε ομοιόμορφα αποτελέσματα.
Γιατί οι ορμονικές διακυμάνσεις αλλάζουν τη θεραπευτική προσέγγιση
Η έρευνα σε πειραματόζωα έδειξε ότι κατά τη διάρκεια περιόδων με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, μεγαλύτερη ποσότητα του davunetide έφτανε στον εγκέφαλο των θηλυκών ποντικιών. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι τα οιστρογόνα ρυθμίζουν τη ροή του αίματος, τον μεταβολισμό των φαρμάκων και τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Συνεπώς, η φαρμακοκινητική μιας ουσίας είναι άμεσα συνδεδεμένη με το ορμονικό status της ασθενούς.
Τα προβλήματα στις κλινικές δοκιμές παγκοσμίως
Ο Jens Pahnke από το Πανεπιστήμιο του Όσλο τονίζει ότι η ρύθμιση εγκεφαλικών παθήσεων από στεροειδείς ορμόνες συχνά παραβλέπεται από την ιατρική κοινότητα. Παρόλο που οι επιστήμονες αρχίζουν να αναγνωρίζουν τη σημασία των διαφορών μεταξύ των φύλων, η έλλειψη μέτρησης των ορμονικών επιπέδων στις κλινικές δοκιμές στερεί από την ιατρική την ευκαιρία να κατανοήσει την πραγματική βιολογική μεταβλητότητα των ασθενών.
Οι μελλοντικές κλινικές δοκιμές για το davunetide αναμένεται να είναι στρατηγικά σχεδιασμένες με βάση το φύλο και την ορμονική κατάσταση των συμμετεχόντων. Η προσέγγιση αυτή επιδιώκει να ξεπεράσει τα εμπόδια που συνάντησε η έρευνα στο παρελθόν, ανοίγοντας τον δρόμο για εξατομικευμένες θεραπείες σε σοβαρές νευρολογικές παθήσεις.
