3 Τύποι ΔΕΠΥ
Η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας διαχειρίζεται την προσοχή, τα επίπεδα δραστηριότητας και τον αυτοέλεγχο. Αλλά το τι ακριβώς μοιάζει αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.
«Η ΔΕΠΥ δεν αφορά μόνο το να είσαι ‘υπερκινητικός’ ή να δυσκολεύεσαι να συγκεντρωθείς», λέει η παιδίατρος ανάπτυξης Carrie Cuffman, MD. «Μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους.»
Γι’ αυτό οι διαγνώσεις χωρίζονται σε τρεις κύριους τύπους ΔΕΠΥ:
- Απερισπασμένης Προσοχής
- Υπερκινητικός-παρορμητικός
- Συνδυασμένης παρουσίασης
Υπάρχει και ένας τέταρτος τύπος: Απροσδιόριστης παρουσίασης. Αυτή είναι η κατηγορία που χρησιμοποιούν οι πάροχοι υγείας όταν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ επηρεάζουν τη ζωή σας, αλλά δεν πληρούν τα κριτήρια για να διαγνωστείτε με άλλον τύπο.
Η κατανόηση του τύπου ΔΕΠΥ του παιδιού σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα πώς λειτουργεί ο εγκέφαλός του και πώς μπορείτε να το υποστηρίξετε καλύτερα. Η Δρ. Cuffman αναλύει τις διαφορές.
ΔΕΠΥ Τύπου Απερισπασμένης Προσοχής
Μια διάγνωση ΔΕΠΥ τύπου απερισπασμένης προσοχής επικεντρώνεται σε συμπτώματα όπως η δυσκολία στην προσοχή, η οργάνωση και η ολοκλήρωση εργασιών. Τα παιδιά μπορεί να χάνουν συχνά αντικείμενα, να ξεχνούν οδηγίες ή να φαίνεται ότι «απομακρύνονται» κατά τη διάρκεια συνομιλιών.
«Με τη ΔΕΠΥ τύπου απερισπασμένης προσοχής, το πρόβλημα δεν είναι ότι δεν προσπαθούν να συγκεντρωθούν», εξηγεί η Δρ. Cuffman. «Η δυσκολία είναι ότι ο εγκέφαλός τους παρασύρεται εύκολα από περισπασμούς.»
Ένα παιδί με ΔΕΠΥ τύπου απερισπασμένης προσοχής μπορεί:
- Να ξεκινήσει ένα φύλλο εργασίας στο σχολείο, αλλά να ξεχάσει ότι πρέπει να το ολοκληρώσει στο σπίτι.
- Να κάνει «απροσεξίες», ακόμη και όταν η εργασία είναι απόλυτα εντός των δυνατοτήτων του.
- Να ξεχνά να φέρει στο σπίτι αναθέσεις ή να παραλείπει να παραδώσει την εργασία που έχει ήδη ολοκληρώσει.
- Να χάνει καθημερινά αντικείμενα συχνά, όπως παπούτσια, άδειες ή παγούρια.
- Να φαίνεται ότι δεν ακούει, ακόμη και όταν του μιλούν απευθείας.
ΔΕΠΥ Τύπου Υπερκινητικός-παρορμητικός
Η ΔΕΠΥ τύπου υπερκινητικός-παρορμητικός περιλαμβάνει υψηλά επίπεδα δραστηριότητας, συνεχή κίνηση και παρορμητική συμπεριφορά. Τα παιδιά μπορεί να ανησυχούν, να μιλούν πολύ, να διακόπτουν ή να έχουν δυσκολία να καθίσουν ήσυχα.
«Είναι τα παιδιά που οι άνθρωποι περιγράφουν ως ‘οδηγούμενα από έναν κινητήρα’», μοιράζεται η Δρ. Cuffman.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα υπερκινητικά ή παρορμητικά συμπτώματα δεν είναι άτακτη συμπεριφορά. «Αυτά τα παιδιά αισθάνονται μια συνεχή εσωτερική ώθηση να κινηθούν ή να δράσουν», προσθέτει.
Μπορεί να παρατηρήσετε ένα παιδί με ΔΕΠΥ τύπου υπερκινητικός-παρορμητικός:
- Να κινείται ανήσυχα, να χτυπά το μολύβι του ή να σηκώνεται από τη θέση του συχνά (stimming).
- Να ξεστομίζει απαντήσεις, να διακόπτει ή να μιλάει πάνω από άλλους.
- Να τρέχει ή να σκαρφαλώνει σε ήσυχες στιγμές, όπως κατά τη διάρκεια της ώρας του παραμυθιού.
- Να δρα παρορμητικά, για παράδειγμα: αρπάζοντας αντικείμενα, βυθιζόμενο σε καταστάσεις ή αγνοώντας κανόνες ασφαλείας.
ΔΕΠΥ Συνδυασμένης Παρουσίασης
Η ΔΕΠΥ συνδυασμένου τύπου περιλαμβάνει τόσο συμπτώματα απερισπασμένης προσοχής όσο και υπερκινητικό-παρορμητικά συμπτώματα. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος που παρατηρείται σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
Στο σχολείο, ένα παιδί με ΔΕΠΥ συνδυασμένου τύπου μπορεί να βιάζεται με την εργασία του (παρορμητικό) κατά καιρούς. Άλλες φορές, όμως, δυσκολεύεται να παραμείνει συγκεντρωμένο αρκετά ώστε να ολοκληρώσει μια απλή εργασία (απερισπασμένης προσοχής).
Στο σπίτι, μπορεί να πηδά από τη μια δραστηριότητα στην άλλη, αφήνοντας πίσω ημιτελή χειροτεχνήματα και επιτραπέζια παιχνίδια (απερισπασμένης προσοχής). Όταν του ζητηθεί να μαζέψει τα υλικά του, μπορεί να ξεσπάσει και να πετάξει τα παιχνίδια (παρορμητικό).
Πώς γνωρίζω ποιον τύπο έχει το παιδί μου;
Η ΔΕΠΥ διαγιγνώσκεται από έναν επαγγελματία υγείας — συχνά παιδίατρο, παιδίατρο ανάπτυξης-συμπεριφοράς, παιδοψυχολόγο ή ψυχίατρο.
Μια αξιολόγηση ΔΕΠΥ λαμβάνει υπόψη συμπτώματα όπως η παρορμητικότητα και η διάσπαση προσοχής. Είναι σημαντικό, αυτά τα συμπτώματα να εμφανίζονται σε τουλάχιστον δύο περιβάλλοντα (όπως στο σπίτι και στο σχολείο) και να επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργικότητα.
«Η ΔΕΠΥ συνδυασμένης παρουσίασης είναι αυτή που βλέπουμε πιο συχνά σε παιδιά σχολικής ηλικίας», λέει η Δρ. Cuffman. «Παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με τον υπερκινητικό-παρορμητικό υποτύπο, αλλά καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και το σχολείο απαιτεί περισσότερη προσοχή, και τα δύο σύνολα συμπτωμάτων τείνουν να γίνονται πιο εμφανή, και η διάγνωση ενός παιδιού μπορεί να αλλάξει.»
Η Δρ. Cuffman προσθέτει ότι τα μικρότερα παιδιά συχνά φαίνονται πιο υπερκινητικά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα μικρά παιδιά έχουν φυσικά μικρότερη διάρκεια προσοχής και υψηλότερα επίπεδα ενέργειας.
«Πάντα εξετάζουμε αν τα συμπτώματα είναι πέραν αυτών που αναμένουμε για την ηλικία ενός παιδιού», λέει. «Τα τετράχρονα παιδιά είναι γενικά δραστήρια και διασπώμενα. Η ΔΕΠΥ ξεχωρίζει όταν αυτές οι συμπεριφορές είναι ακραίες για το αναπτυξιακό τους επίπεδο.»
Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αλλάζουν καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν. Η υπερκινητικότητα συχνά μειώνεται με τον καιρό, ενώ τα συμπτώματα απερισπασμένης προσοχής μπορεί να γίνουν πιο εμφανή στην εφηβεία.
Πολλά παιδιά που αρχικά διαγνώστηκαν με ΔΕΠΥ υπερκινητικού-παρορμητικού τύπου θα πληρούν αργότερα τα κριτήρια για τον συνδυασμένο τύπο καθώς μεγαλώνουν. Οι ακαδημαϊκές απαιτήσεις αυξάνονται καθ’ όλη τη διάρκεια της σχολικής πορείας, και τα συμπτώματα απερισπασμένης προσοχής μπορούν να γίνουν πιο ενοχλητικά καθώς ωριμάζουν.
Επίσης, ορισμένα παιδιά που ξεκινούν με συνδυασμένο τύπο μπορεί να διαγνωστούν με ΔΕΠΥ τύπου απερισπασμένης προσοχής καθώς φτάνουν στην εφηβεία και η υπερκινητικότητα φυσιολογικά μειώνεται.
Πώς μπορεί να μοιάζει η ΔΕΠΥ στην καθημερινότητα
Μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς και τους φροντιστές να αναγνωρίσουν αν η συμπεριφορά του παιδιού τους είναι τυπική για παιδιά της ηλικίας του. Η επαγγελματική αξιολόγηση είναι σημαντική για να καταλάβετε αν το παιδί σας θα επωφεληθεί από θεραπεία και επαγγελματική υποστήριξη.
Σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας, όπως έναν παιδίατρο, εάν αντιμετωπίζει δυσκολίες με πράγματα όπως:
- Έναρξη ή ολοκλήρωση της εργασίας για το σπίτι.
- «Σταματώντας» στο πρώτο βήμα μιας εργασίας.
- Ονειροπόληση κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ή αποσύνδεση στις συνομιλίες.
- Διακοπή συνομιλιών ή μετάβαση από θέμα σε θέμα στη μέση μιας συζήτησης.
- Αναμονή στην ουρά ή ηρεμία κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- Υπερ-συγκέντρωση (Hyperfocusing), ή δυσκολία στο να σταματήσει μια αγαπημένη δραστηριότητα, όπως το gaming.
- Γρήγορη απογοήτευση, όπως όταν οι εργασίες φαίνονται πολύ μεγάλες ή πολύ δύσκολες (συναισθηματική δυσρύθμιση).
Μπορεί επίσης να βοηθήσει να γνωρίζετε αν υπάρχει ιστορικό ΔΕΠΥ στην οικογένειά σας. Η ΔΕΠΥ συχνά, αν και όχι πάντα, εμφανίζεται σε πολλαπλά μέλη της οικογένειας. Και είναι συνηθισμένο οι γονείς να αναγνωρίζουν τα δικά τους συμπτώματα μόνο αφού μάθουν για αυτά του παιδιού τους.
«Υπάρχει ένα ισχυρό γενετικό στοιχείο στη ΔΕΠΥ», επιβεβαιώνει η Δρ. Cuffman. «Είναι πολύ συνηθισμένο να βλέπουμε παρόμοια χαρακτηριστικά σε γονείς ή αδέλφια.»
Συμπέρασμα: Η υποστήριξη έχει σημασία
Η ΔΕΠΥ είναι συχνή και διαχειρίσιμη. Τα περισσότερα παιδιά με ΔΕΠΥ τα πηγαίνουν καλά με ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, σχολικής υποστήριξης και συμπεριφορικών στρατηγικών.
Τα διεγερτικά φάρμακα είναι οι συνηθισμένες θεραπείες πρώτης γραμμής. Και οι θετικές στρατηγικές γονεϊκότητας — όπως σαφείς προσδοκίες, πολλοί έπαινοι και δομημένες ρουτίνες — μπορούν επίσης να κάνουν μεγάλη διαφορά.
«Η ΔΕΠΥ είναι πολύ θεραπεύσιμη», ενθαρρύνει η Δρ. Cuffman. «Έχουμε πολλά εργαλεία που βοηθούν τα παιδιά να τα πηγαίνουν καλά στο σπίτι, στο σχολείο και στις σχέσεις τους.»
Εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματα, μιλήστε με τον γιατρό του παιδιού σας. Μια αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει την οικογένειά σας να κατανοήσει τι συμβαίνει και ποια βήματα πρέπει να ακολουθήσετε στη συνέχεια.