Η Αχρωματοψία Κρύβει Ένα Σημαντικό Προειδοποιητικό Σημάδι για τον Καρκίνο της Ουροδόχου Κύστης
Για τους περισσότερους ανθρώπους με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το πρώτο σημάδι κινδύνου είναι κυριολεκτικά κόκκινο: αίμα στα ούρα. Όμως, για τα άτομα με αχρωματοψία, αυτό το προειδοποιητικό σημάδι μπορεί να είναι εύκολο να χαθεί – και η απώλειά του θα μπορούσε να αποδειχθεί θανατηφόρα.
Μια ανάλυση ηλεκτρονικών αρχείων υγείας από περισσότερους από 275 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως διαπίστωσε ότι τα άτομα που ανέπτυξαν καρκίνο της ουροδόχου κύστης είχαν σημαντικά χειρότερη επιβίωση εάν είχαν επίσης δυσχρωματοψία, αναφέρουν ερευνητές στις 15 Ιανουαρίου στο Nature Health.
Συγκρίνοντας ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης παρόμοιας ηλικίας, φύλου και γενικής υγείας, η ομάδα διαπίστωσε ότι περίπου οι μισοί από τους 135 ασθενείς με αχρωματοψία που αναλύθηκαν ήταν ακόμα ζωντανοί 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, σε σύγκριση με περίπου τα τρία τέταρτα των 135 αντιστοιχισμένων ατόμων με φυσιολογική έγχρωμη όραση.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της 20ετούς περιόδου της μελέτης, οι ασθενείς με αχρωματοψία αντιμετώπισαν 52% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από ό,τι συγκρίσιμα άτομα. Η πιθανή εξήγηση για το χάσμα στην επιβίωση, λέει ο βιομηχανικός μηχανικός Mustafa Fattah του Πανεπιστημίου Columbia, δεν είναι κάποια εγγενής διαφορά στη βιολογία του καρκίνου, αλλά ένα αισθητηριακό τυφλό σημείο. «Η μειωμένη αντίληψη του κόκκινου είναι πραγματικά η κινητήρια δύναμη εδώ».
Το πρώτο αξιοσημείωτο σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως ανώδυνο αίμα στα ούρα. Εάν κάποιος δεν μπορεί να διακρίνει εύκολα το κόκκινο από άλλα χρώματα, μπορεί να μην αναγνωρίσει ότι κάτι δεν πάει καλά και να καθυστερήσει να δει έναν γιατρό, αυξάνοντας τις πιθανότητες ο καρκίνος να είναι πιο προχωρημένος τη στιγμή της διάγνωσης – και έτσι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Για να ελέγξουν εάν το ίδιο πρόβλημα επηρεάζει άλλους καρκίνους, ο Fattah και οι συνεργάτες του εξέτασαν τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει αίμα στα κόπρανα. Εξετάζοντας 187 ασθενείς με αχρωματοψία και άλλους 187 χωρίς, δεν βρήκαν καμία διαφορά στην επιβίωση μεταξύ των δύο ομάδων.
Πιθανότατα, λέει ο Fattah, αυτό συμβαίνει επειδή ο τακτικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά εντοπίζει την ασθένεια πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, αντίθετα, δεν έχει συνιστώμενο έλεγχο για άτομα χωρίς συμπτώματα, θέτοντας μεγαλύτερη ευθύνη στους ασθενείς να παρατηρήσουν οι ίδιοι τις λεπτές αλλαγές.
Αν και τα δεδομένα είναι ακόμα πολύ περιορισμένα για να δικαιολογήσουν αλλαγές στις συστάσεις ελέγχου, θα μπορούσαν να ωθήσουν τους κλινικούς γιατρούς να είναι πιο άγρυπνοι με άτομα που έχουν αχρωματοψία.
«Θα διατηρούσα ένα χαμηλό όριο για διερεύνηση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης για έναν ασθενή με αχρωματοψία με ουρολογικά συμπτώματα», λέει ο Masahito Jimbo, ειδικός στην οικογενειακή ιατρική που μελετά τις πρακτικές ελέγχου για τον καρκίνο στο Πανεπιστήμιο του Illinois στο Σικάγο. Δεν συμμετείχε στη μελέτη, αλλά έγραψε ένα συνοδευτικό σχόλιο για το Nature Health.
Ο πιθανός αντίκτυπος των ευρημάτων είναι σημαντικός, δεδομένου ότι τόσο ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης όσο και η αχρωματοψία είναι συνηθισμένα, ειδικά στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συγκαταλέγεται στους συχνότερα διαγνωσμένους καρκίνους στις Ηνωμένες Πολιτείες, με περίπου 80.000 νέα κρούσματα κάθε χρόνο. Περίπου τα τρία τέταρτα των ασθενών είναι άνδρες.
Η αχρωματοψία επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Περίπου 1 στους 12 άνδρες έχει κάποια μορφή δυσχρωματοψίας, σε σύγκριση με περίπου 1 στις 200 γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις αφορούν δυσκολία διάκρισης κόκκινων και πράσινων – ακριβώς τα χρώματα που χρειάζονται για να εντοπιστεί αίμα στα ούρα.