Η Ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση από το ευερέθιστο έντερο
Οι άνθρωποι με ευερέθιστο έντερο συχνά λαμβάνουν θεραπείες όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μόνο αφού αποτύχουν άλλες μέθοδοι, αλλά έρευνες υποδεικνύουν ότι αυτή η προσέγγιση είναι πιο αποτελεσματική απ’ ό,τι πιστεύαμε.
Οι θεραπείες που τροποποιούν τη συμπεριφορά των ατόμων με ευερέθιστο έντερο (IBS) μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές από τις υπάρχουσες κλασσικές θεραπείες. Αν προσφερθούν ψηφιακά, αυτές θα μπορούσαν επίσης να επιταχύνουν την ανακούφιση.
Το IBS συνήθως προκαλεί φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό πόνο. Αν και οι αιτίες του είναι ασαφείς, θεωρείται ότι η διαταραχή της σήμανσης εντέρου-εγκεφάλου παίζει σημαντικό ρόλο. Λοιμώξεις του εντέρου ή ορισμένα τρόφιμα μπορεί να ενεργοποιήσουν το πεπτικό σύστημα να στείλει σήματα συναγερμού στον εγκέφαλο, ενώ το ψυχολογικό άγχος μπορεί να στείλει σήματα αντίστροφα, γι’ αυτό και οι άνθρωποι με IBS ενθαρρύνονται να βρουν τρόπους να χαλαρώσουν.
Η διαιτητική καθοδήγηση και φάρμακα όπως τα καθαρτικά μπορούν να βοηθήσουν, αλλά για ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα παραμένουν, οδηγώντας τους ερευνητές να εξερευνήσουν νέες προσεγγίσεις, όπως οι κολοβώδεις μεταμοσχεύσεις. Σαν κάπως τελευταία λύση, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε συμπεριφορικές θεραπείες, οι οποίες, σύμφωνα με ανασκόπηση του 2020, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές από την καθιερωμένη φροντίδα.
Αυτές περιλαμβάνουν τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία βοηθά τους ανθρώπους να αλλάξουν τον τρόπο που σκέφτονται και δρουν για να διαχειριστούν και να αποδεχτούν τα συμπτώματά τους, και τη γινωτική υπνοθεραπεία, όπου οι άνθρωποι εισάγονται σε κατάσταση ύπνωσης πριν λάβουν προτάσεις ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται.
Με περισσότερες μελέτες που δημοσιεύονται από τότε, ο Alexander Ford από το Πανεπιστήμιο του Leeds στο Ηνωμένο Βασίλειο και οι συνεργάτες του – κάποιοι από τους οποίους συμμετείχαν στην προηγούμενη ανασκόπηση – έχουν αναλύσει 67 τυχαίες ελεγχόμενες δοκιμές, που περιλαμβάνουν περισσότερους από 7000 συμμετέχοντες. Αυτές συγκρίθηκαν με συμπεριφορικές θεραπείες που διαρκούσαν από τέσσερις έως 12 εβδομάδες με διάφορες ομάδες ελέγχου που έλαβαν τυπικές παρεμβάσεις, όπως διαιτητική καθοδήγηση ή καθαρτικά, ή που ήταν σε λίστα αναμονής για θεραπεία.
“Είναι η μεγαλύτερη ανασκόπηση των συμπεριφορικών θεραπειών για το IBS από άποψη αριθμού μελετών και συμμετεχόντων [κατά την γνώμη μου]”, λέει ο Perjohan Lindfors από το Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η CBT και η γινωτική υπνοθεραπεία – παραδοθείσες είτε αυτοπροσώπως είτε μέσω εφαρμογής ή διαδικτύου – ήταν πιο αποτελεσματικές από τις τυπικές θεραπείες, με βάση τις συγκρίσεις των συμπτωμάτων των συμμετεχόντων πριν και μετά.
Αντί να προσφέρονται μόνο αφού οι τυπικές παρεμβάσεις δεν έχουν βοηθήσει επαρκώς και συνήθως μόνο αυτοπροσώπως, τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι οι συμπεριφορικές θεραπείες θα πρέπει να υλοποιηθούν πολύ νωρίτερα, με ψηφιακές προσεγγίσεις να συμβάλλουν στην ταχεία παροχή τους, λέει ο Ford. “Θα μπορούσαν να προσφέρουν έναν τρόπο μαζικής κλίμακας εφαρμογής της συμπεριφορικής θεραπείας,” προσθέτει. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες δοκιμές που να συγκρίνουν άμεσα τις ψηφιακές θεραπείες με τις τυπικές προτού οι οδηγίες εναντίον τους ενημερωθούν, σύμφωνα με τον Ford, ο οποίος πιστεύει ότι αυτό θα μπορούσε να πάρει άλλα πέντε χρόνια.
Πρόσθετα, οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες στις μελέτες δεν μπορούσαν να τυφλωθούν ως προς την ομάδα στην οποία βρίσκονταν, έτσι μερικά από τα οφέλη μπορεί να οφείλονται στο φαινόμενο του placebo, αναφέρει ο Lindfors. Οι δοκιμές όπου οι συμμετέχοντες λαμβάνουν είτε μια πλήρη μορφή θεραπείας είτε μόνο μέρη της θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην εκτίμηση της κλίμακας αυτού του φαινομένου, αν όλοι είχαν την εντύπωση ότι λάμβαναν την πραγματική συμπεριφορική θεραπεία, καταλήγει ο Lindfors.