Έχετε έξαρση έκζεμα; Δείτε τι πρέπει να κάνετε

Αυτός ο οδηγός παρέχει συμβουλές για τη διαχείριση των εξάρσεων του εκζέματος.

---

Μόλις νομίζετε ότι η ερυθρότητα, η ξηρότητα και ο κνησμός έχουν επιτέλους φύγει — ξανασκεφτείτε το. Κοιτάζετε τα γόνατα ή τους αγκώνες σας και μια ακόμη έξαρση εκζέματος έχει ξεκινήσει.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος έκζεμα, αλλά αυτό δεν την κάνει λιγότερο δύσκολη στη διαχείριση. Το κλειδί είναι να γνωρίζετε τους συγκεκριμένους παράγοντες που την πυροδοτούν και να κάνετε αλλαγές για να αποφύγετε μελλοντικές εξάρσεις.

Η ειδικός οικογενειακής ιατρικής Saadia Hussain, MD, εξηγεί γιατί συμβαίνουν οι εξάρσεις εκζέματος, πώς να τις προλάβετε και πώς να βρείτε ανακούφιση.

Εξάρσεις Εκζέματος

Μια έξαρση έκζεμα είναι όταν μία ή περισσότερες περιοχές του σώματός σας — συνήθως τα χέρια, τα πόδια, το στήθος ή ο λαιμός — εμφανίζουν μια έντονη, κνησμώδη ή ξηρή δερματική αντίδραση. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης εκζέματος, τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ξαφνικά, οδηγώντας σε:

• Φλεγμαίνοντες κόκκινους, γκρι ή καφέ κηλίδες στο δέρμα σας
• Ξηρό, ξεφλουδισμένο ή σκασμένο δέρμα
• Εξαιρετικά κνησμώδες δέρμα που χειροτερεύει τη νύχτα
• Φουσκάλες ή αιμορραγία
• Μικρά εξογκώματα που κρούστα και εκκρίνουν υγρό

«Η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα βιώνουν κατά μέσο όρο εννέα εξάρσεις ετησίως, με διάρκεια που κυμαίνεται από ημέρες έως εβδομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα», λέει η Δρ. Hussain. «Για πολλούς, οι εξάρσεις τείνουν να επανέρχονται όποτε αντιμετωπίζετε συγκεκριμένους ερεθιστικούς παράγοντες, αλλεργίες ή πυροδοτήσεις.»

Κοινές Πυροδοτήσεις για Εξάρσεις Εκζέματος

Το έκζεμα μπορεί να εκδηλωθεί για διάφορους λόγους, όπως:

• Αλλεργιογόνα, όπως σκόνη, γύρη, τρίχωμα κατοικίδιων και ορισμένες τροφές
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως ξηρός αέρας, καπνός ή ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας
• Εσωτερικοί παράγοντες, όπως στρες, ορμονικές αλλαγές και λοιμώξεις
• Εξωτερικοί παράγοντες, όπως ορισμένα φάρμακα, τραυματισμός και προϊόντα που ερεθίζουν το δέρμα σας

Οι εξάρσεις έκζεμα συχνά περιλαμβάνουν κάποιον συνδυασμό αυτών. Και επειδή το έκζεμα προκαλείται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα, οτιδήποτε πυροδοτεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί αναπόφευκτα να προκαλέσει έξαρση έκζεμα.

«Η χρήση σκληρών καθαριστικών ή διαλυτών, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει έξαρση έκζεμα επειδή αφαιρεί όλο το λίπος και το έλαιο από το δέρμα και καταστρέφει το φράγμα του δέρματος», εξηγεί η Δρ. Hussain. «Ως αποτέλεσμα, προκαλείται φλεγμονή στην επηρεαζόμενη περιοχή και τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν.»

Άλλοι κοινοί ερεθιστικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις έκζεμα περιλαμβάνουν:

• Σαμπουάν
• Απορρυπαντικά
• Απολυμαντικά
• Υφάσματα όπως μαλλί ή πολυεστέρας
• Μέταλλα, όπως νικέλιο

Αν κάτι ερεθίζει το δέρμα σας, μπορεί επίσης να αποδυναμώσει το φράγμα του δέρματος στο σημείο που σας κάνει πιο ευάλωτους σε μια αλλεργία.

«Ο ερεθιστικός παράγοντας όχι μόνο προκαλεί εξάνθημα, αλλά καθιστά επίσης πιο πιθανό να γίνετε αλλεργικοί σε αυτόν τον ερεθιστικό παράγοντα», προσθέτει. «Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά στα αλλεργιογόνα ως απειλή, στη συνέχεια βιώνετε χειρότερα συμπτώματα όποτε έρχεστε σε επαφή με αυτόν τον συγκεκριμένο ερεθιστικό παράγοντα.»

Συμβουλές Ανακούφισης για Εξάρσεις Εκζέματος

Ένα άλλο κλειδί για την ανακούφιση από μια έξαρση έκζεμα είναι η καλή φροντίδα του δέρματός σας, ακόμη και αφού έχει υποχωρήσει ή ηρεμήσει. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για να διαπιστώσετε τους παράγοντες που προκαλούν τις αντιδράσεις σας. Μπορούν επίσης να συστήσουν μια ποικιλία κρεμών ή λοσιόν χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενων για να έχετε πρόχειρα για μελλοντικές εξάρσεις.

Σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως άσκηση και υγιεινές διατροφικές συνήθειες, οι εξάρσεις έκζεμα αντιμετωπίζονται συνήθως με:

• Τοπικά κορτικοστεροειδή
• Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης, όπως κρέμα πημεκρολίμους ή τακρολίμους
• Φωτοθεραπεία (θεραπεία με φως)
• Συστηματικοί ανοσοτροποποιητές, όπως ντουπιλουμάμπη και άλλα βιολογικά φάρμακα και αναστολείς JAK, για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις

«Στόχος μας είναι να βοηθήσουμε στην αποκατάσταση του φράγματος του δέρματος», τονίζει η Δρ. Hussain. «Όταν το δέρμα είναι φλεγμαίνον, είναι εν μέρει αποτέλεσμα παραβίασης του φράγματος του δέρματος. Όταν το δέρμα σας είναι κατεστραμμένο, επιτρέπει στα πράγματα να διεισδύσουν λίγο περισσότερο και να είναι πιο ερεθιστικά. Λοιπόν, καταλήγει σε έναν φαύλο κύκλο.»

Τι γίνεται με τα αντιισταμινικά;

«Ενώ τα από του στόματος αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συχνά για ανακούφιση από τον κνησμό, έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα για τον κνησμό που σχετίζεται με την ατοπική δερματίτιδα και δεν συνιστώνται ως πρωταρχική θεραπεία για το έκζεμα», διευκρινίζει η Δρ. Hussain.

Σε αντίθεση με τις αλλεργικές αντιδράσεις, όπου η ισταμίνη προκαλεί τον κνησμό, ο κνησμός στην ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνει διαφορετικές φλεγμονώδεις οδούς που τα αντιισταμινικά δεν στοχεύουν αποτελεσματικά.

«Ωστόσο, τα κατασταλτικά αντιισταμινικά μπορεί περιστασιακά να βοηθήσουν στον ύπνο εάν ο νυκτερινός κνησμός διαταράσσει την ξεκούραση, επειδή έχουν παρενέργεια υπνηλίας», προσθέτει.

Όσον αφορά την πρόληψη μιας έξαρσης έκζεμα, η Δρ. Hussain συνιστά τα εξής:

• Χρησιμοποιείτε κρέμα ή ενυδατική κρέμα χωρίς άρωμα καθημερινά για να ενισχύσετε το δέρμα σας και να το διατηρήσετε ενυδατωμένο. Η εφαρμογή της αμέσως μετά το ντους ή το μπάνιο βοηθά στη συγκράτηση αυτής της υγρασίας.
• Χρησιμοποιείτε υγραντήρα για να βοηθήσετε στην ενυδάτωση του αέρα και του δέρματός σας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Μην κάνετε εξαιρετικά ζεστά ντους και δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια πιο ήπια ρύθμιση πίεσης νερού για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματός σας.
• Απλοποιήστε τη ρουτίνα φροντίδας του δέρματός σας αποφεύγοντας χημικά, αρώματα και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες. Και αντικαταστήστε τυχόν προϊόντα που προκαλούν ερυθρότητα ή σκασμένο δέρμα με πιο ήπιες εκδοχές.
• Εξετάστε την προληπτική (συντήρησης) θεραπεία. Ακόμη και μετά την υποχώρηση του εκζέματός σας, η εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών ή αναστολέων καλσινευρίνης (όπως τακρολίμους ή πημεκρολίμους) μερικές φορές την εβδομάδα σε περιοχές που παρουσιάζουν συχνά εξάρσεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών εξάρσεων. Συζητήστε με τον δερματολόγο σας εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.
• Να είστε προετοιμασμένοι για ακραίες θερμοκρασίες και αλλαγές εποχών. «Αν το δέρμα σας τείνει να είναι πιο ξηρό, ο χειμώνας τείνει να είναι χειρότερος», σημειώνει η Δρ. Hussain. «Αλλά μερικοί άνθρωποι ερεθίζονται περισσότερο από πράγματα που συμβαίνουν το καλοκαίρι, όπως ο ιδρώτας.»
• Δοκιμάστε να φοράτε πιο χαλαρά ρούχα ή να αλλάζετε σε πιο ήπιο ύφασμα, ειδικά αν η έξαρση σας τείνει να πυροδοτείται από τον ιδρώτα και τον ζεστό καιρό.
• Συμμετέχετε σε δραστηριότητες ανακούφισης από το στρες που σας βοηθούν να είστε πιο συνειδητοί και παρόντες, ενώ παράλληλα δεν πυροδοτούν μια άλλη έξαρση έκζεμα.
• Συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τροφική αλλεργία που πυροδοτεί την έξαρση του εκζέματός σας. Μπορεί να σας συστήσουν μια αντιφλεγμονώδη διατροφή και να σας βοηθήσουν να κάνετε αυτές τις προσαρμογές.

Πότε να δείτε γιατρό

Ακόμη και οι ήπιες εξάρσεις έκζεμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να επηρεάσουν την ευημερία σας. Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε:

• Όλο και πιο επώδυνες εξάρσεις
• Ραγδαία μεταβαλλόμενα συμπτώματα
• Εξάρσεις που εξαπλώνονται σε νέες περιοχές του σώματός σας
• Σκληρό δέρμα
• Ροή υγρού
• Διαταραχές ύπνου
• Διακοπή στις καθημερινές δραστηριότητες

via