Εγκυμοσύνη και Μικροβίωμα του Στόματος: Σύνδεση με την Απώλεια Δοντιών;
Τα οδοντικά προβλήματα συχνά εμφανίζονται ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι οι ταχείες αλλαγές στο στοματικό μικροβίωμα αυτή τη στιγμή θα μπορούσαν να είναι τουλάχιστον εν μέρει υπεύθυνες.
Η διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
“Απόκτησε ένα παιδί, χάσε ένα δόντι”, ή κάπως έτσι λέει η παροιμία. Η εγκυμοσύνη είναι γνωστό ότι συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο οδοντικών προβλημάτων, αλλά δεν είμαστε απολύτως σίγουροι γιατί. Τώρα, ερευνητές έχουν βρει ότι το στοματικό μικροβίωμα αλλάζει ενώ μια γυναίκα είναι έγκυος, γίνεται λιγότερο ποικίλο και δυνητικά πιο επιρρεπές στο να προκαλεί φλεγμονή.
Οι ορμονικές ανατροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατηγορούνται γενικά για τον υψηλότερο κίνδυνο καταστάσεων όπως η ουλίτιδα και η τερηδόνα. Μια κοινή ιδέα επίσης αναφέρει ότι τα έμβρυα παίρνουν ασβέστιο από τα δόντια της μητέρας τους, κάτι που δεν υποστηρίζεται από στοιχεία.
Η Επίδραση των Αλλαγών στο Στοματικό Μικροβίωμα κατά την Εγκυμοσύνη
Διαταραχές στο στοματικό μικροβίωμα, το οποίο αποτελείται από περισσότερα από 700 είδη βακτηρίων, μπορεί να προκαλέσουν οδοντικά προβλήματα, ανεξάρτητα από το αν κάποιος είναι έγκυος ή όχι. Όμως ο Yoram Louzoun στο Πανεπιστήμιο Bar-Ilan στο Ισραήλ και οι συνεργάτες του ήθελαν να κατανοήσουν εάν αυτό το γενικά σταθερό οικοσύστημα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι συνέλεξαν δείγματα σάλιου από 346 γυναίκες από το Ισραήλ στις 11-14 εβδομάδες, 24-28 εβδομάδες και 32-38 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αντιπροσωπεύοντας και τα τρία τρίμηνα.
Οι ερευνητές είδαν μια πτώση στην ποικιλομορφία των ειδών στα δείγματα σάλιου ήδη από τη μετάβαση μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου – και στη συνέχεια μειώθηκε προοδευτικά καθ’ όλη τη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης. Τα βασικά χαρακτηριστικά περιελάμβαναν μια μείωση στον αριθμό των ειδών Akkermansia muciniphila, που συχνά θεωρείται ως ένα “καλό βακτήριο”, και μια αύξηση στα βακτήρια Gammaproteobacteria και Synergistota, τα οποία συνδέονται με φλεγμονή.
“Συνήθως, το στοματικό μικροβίωμα είναι σταθερό, αλλά με την πάροδο των ετών, υπάρχει μια αργή μείωση στην ποικιλομορφία”, λέει ο Louzoun. “Η εγκυμοσύνη είναι σαν μια γρήγορη προώθηση αυτής της πολύ αργής εξέλιξης. Μπορείτε να δείτε τις αλλαγές που κανονικά συμβαίνουν για πολλά χρόνια σε μόλις εννέα μήνες.”
Πιθανές Αιτίες Αλλαγών στο Μικροβίωμα
Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές – αν και μικρές συνολικά. “Θα έχετε πολλά πράγματα να συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, όπως αλλαγές στις ορμόνες και τη φλεγμονή, οι οποίες θα αλλάξουν επίσης το μικροβίωμα”, λέει η Lindsey Edwards στο King’s College London. “Και προφανώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλάζετε συχνά τη διατροφή σας. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ναυτία και να μην τρώτε, και μπορεί επίσης να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εάν γνωρίζετε ότι είστε έγκυος. Όλα αυτά θα μπορούσαν να έχουν αποτελέσματα.”
Οι γυναίκες συμπλήρωσαν διατροφικά και υγειονομικά ερωτηματολόγια, τα οποία επέτρεψαν στους ερευνητές να εντοπίσουν διακριτικές, αλλά παρόμοιες επιδράσεις μεταξύ ορισμένων γυναικών, όπως εκείνες που δήλωσαν ότι έκαναν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, έπαιρναν αντιβιοτικά, ήταν αγχωμένες ή ήταν τρέχουσες ή πρώην καπνίστριες. “Οι περισσότερες γυναίκες σταματούν το κάπνισμα όταν είναι έγκυες, αλλά βλέπετε την επίδραση του γεγονότος ότι συνήθιζαν να καπνίζουν, ίσως πριν από εννέα μήνες, στο μικροβίωμα”, λέει ο Louzoun. “Έχει μια πραγματικά μακροπρόθεσμη επίδραση.”
Παρόμοιες αλλαγές ήταν εμφανείς σε ένα δεύτερο πείραμα, όπου οι ερευνητές εξέτασαν τα στοματικά μικροβιώματα 154 εγκύων γυναικών από τη Ρωσία κατά τη διάρκεια του δεύτερου και του τρίτου τριμήνου τους.
Αν και η εγκυμοσύνη είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο οδοντικών προβλημάτων, ο Louzoun δεν πιστεύει απαραίτητα ότι οι αλλαγές στο στοματικό μικροβίωμα είναι πίσω από αυτό, δεδομένου ότι τέτοια προβλήματα μπορούν να ξεκινήσουν πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη. “Δεν μπορώ πραγματικά να πω εάν όλες αυτές οι αλλαγές στο μικροβίωμα είναι θετικές ή αρνητικές, αλλά σίγουρα είναι γρήγορες”, λέει.
Ωστόσο, η Edwards λέει ότι οι μικροβιακές αλλαγές μπορεί να είναι ένας παράγοντας, σημειώνοντας ότι το σάλιο γίνεται επίσης πιο όξινο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλάζοντας τα βακτηριακά είδη του.
Η Valentina Biagioli στο Πανεπιστήμιο της Γένοβας στην Ιταλία λέει ότι οι αλλαγές στο στοματικό μικροβίωμα και τα επίπεδα ορμονών σε όλο το σώμα θα μπορούσαν και τα δύο να παίξουν ρόλο, επειδή αλληλεπιδρούν και επηρεάζουν το ένα το άλλο. “Υπάρχει μια εύλογη βιολογική λογική που συνδέει τις παρατηρούμενες αλλαγές στο στοματικό μικροβίωμα με τα πιο κοινά οδοντικά προβλήματα που αναφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας δοντιών”, λέει.
Μελλοντικές Εφαρμογές της Έρευνας για το Μικροβίωμα
Διαταραχές στο στοματικό μικροβίωμα έχουν συνδεθεί με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, οπότε εάν καθορίσουμε πώς μοιάζει μια βέλτιστη έκδοση αυτού του οικοσυστήματος, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να μετρήσει πώς εξελίσσεται μια εγκυμοσύνη. “Μόλις έχουμε το βασικό στοματικό μικροβίωμα της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αποκλίσεων”, λέει ο Louzoun.
Μαθαίνουμε επίσης περισσότερα για τον ρόλο αυτού του μικροβιώματος στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα μπορούσε να επηρεάσει την υγεία τόσο των εγκύων γυναικών όσο και των εμβρύων τους. “Το μικροβίωμα βοηθά στην εκπαίδευση του ανοσοποιητικού σας συστήματος και είναι ένας αμφίδρομος σύνδεσμος”, λέει η Edwards.
Η καλύτερη κατανόηση του τρόπου διατήρησης του στοματικού σας μικροβιώματος – για παράδειγμα, μέσω καλής οδοντικής υγιεινής και μιας ποικίλης, πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά διατροφής – θα μπορούσε επομένως να έχει διαρκείς επιπτώσεις. “Οι αλλαγές στο μικροβίωμα μπορεί να καθορίσουν την φλεγμονώδη κατάσταση ενός γονέα και να βοηθήσουν στην προετοιμασία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, είτε προκαλώντας μακροχρόνια υγεία είτε δυνητικά επηρεάζοντας τον κίνδυνο αλλεργίας, την ευαισθησία σε λοιμώξεις ή την ανάπτυξη μακροχρόνιων, χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων”, λέει η Edwards.
Συχνές Ερωτήσεις (Συχνές Ερωτήσεις)
Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω τα δόντια μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Κρατήστε καλή στοματική υγιεινή: Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα και χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα καθημερινά. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας για τακτικούς ελέγχους και καθαρισμούς.
- Ακολουθήστε υγιεινή διατροφή: Αποφύγετε τα ζαχαρούχα σνακ και ποτά, καθώς αυτά συμβάλλουν στην τερηδόνα. Εστιάστε σε μια διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά όπως φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Αντιμετωπίστε τη ναυτία: Εάν έχετε πρωινή ναυτία, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό και μαγειρική σόδα μετά τον εμετό για να εξουδετερώσετε τα οξέα.
Είναι ασφαλείς οι οδοντιατρικές θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Γενικά, οι οδοντιατρικές θεραπείες, όπως οι καθαρισμοί και οι σφραγίσεις, είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο. Ενημερώστε τον οδοντίατρό σας για την εγκυμοσύνη σας πριν από οποιαδήποτε θεραπεία. Οι ακτινογραφίες θα πρέπει να αποφεύγονται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητες και να λαμβάνονται με προστατευτικό εξοπλισμό.
Πώς επηρεάζει το άγχος το στοματικό μικροβίωμα;
Το άγχος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το στοματικό μικροβίωμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο φλεγμονής και οδοντικών προβλημάτων. Προσπαθήστε να διαχειριστείτε το άγχος σας μέσω τεχνικών χαλάρωσης, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός, και ασκήστε τακτικά.