Έχει σταθεροποιηθεί το ποσοστό παχυσαρκίας στην Ελλάδα;
Έχει φτάσει το ποσοστό παχυσαρκίας στην Ελλάδα σε ένα σταθερό σημείο; Ίσως είναι πολύ νωρίς για να πούμε με βεβαιότητα.
Λίγο περισσότερο από το 40% των Ελλήνων θεωρούνται παχύσαρκοι βάσει του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) τους, και αυτός ο αριθμός αυξάνεται από τα μέσα της δεκαετίας του 1970. Αλλά ορισμένα νέα στατιστικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι το ποσοστό παχυσαρκίας τώρα σταθεροποιείται ή ακόμα και μειώνεται.
Θα μπορούσε αυτό να σημαίνει ότι η Ελλάδα έχει φτάσει στο μέγιστο βάρος της; Οι ειδικοί δεν είναι τόσο σίγουροι.
Η φαινομενική σταθεροποίηση είναι βραχυπρόθεσμη, τα δεδομένα ελλιπή και το ποσοστό των ατόμων με σοβαρή παχυσαρκία εξακολουθεί να αυξάνεται. Το ποσοστό παιδικής παχυσαρκίας συνεχίζει επίσης να αυξάνεται. Επιπλέον, τα διατροφικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι οι Έλληνες εξακολουθούν να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων, τα οποία μπορούν να τροφοδοτήσουν την παχυσαρκία.
Για τους ερευνητές, καμία από αυτές τις ειδήσεις δεν δείχνει μια αλλαγή στην τάση της παχυσαρκίας.
“Δεν είναι στιγμή για χαλάρωση”, δήλωσε η Νικολέττα Παπαδοπούλου, καθηγήτρια δημόσιας υγείας και διατροφής στο Πανεπιστήμιο Αθηνών.
Τα τελευταία στοιχεία για την παχυσαρκία στην Ελλάδα
Η παχυσαρκία ορίζεται ως ΔΜΣ 30 ή υψηλότερος, ενώ η “σοβαρή” παχυσαρκία, επίσης γνωστή ως παχυσαρκία κατηγορίας III, ορίζεται ως 40 ή υψηλότερος. Αυτή η μέτρηση του σωματικού λίπους, με βάση το ύψος και το βάρος, είναι ατελής για τη διάγνωση της ατομικής υγείας — για παράδειγμα, κάποιος με πολύ μυώδη σωματική διάπλαση θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως υπέρβαρος ή παχύσαρκος, παρά τη υγιή σωματική του σύσταση. Αλλά χρησιμοποιείται από αξιωματούχους δημόσιας υγείας για να αποκτήσουν μια αίσθηση του πόσου μέρους του πληθυσμού είναι υπέρβαρο και παχύσαρκο.
Η παχυσαρκία, με τη σειρά της, συνδέεται με χρόνια προβλήματα υγείας, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η ηπατική νόσος και ο διαβήτης.
Το ποσοστό παχυσαρκίας άρχισε να αυξάνεται στην Ελλάδα μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων ξεκινώντας στα τέλη της δεκαετίας του 1970, σύμφωνα με τα δεδομένα που συλλέγονται από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ). Το 1980, το 13,4% των Ελλήνων ενηλίκων ήταν παχύσαρκοι. Μέχρι το 2008, το 34,3% ήταν. Τα τελευταία στοιχεία, που συλλέχθηκαν μεταξύ 2021 και 2023, δείχνουν ότι το 40,3% των ενηλίκων είναι παχύσαρκοι.
Αυτή η πρόσφατη, προσαρμοσμένη στην ηλικία αύξηση δεν ήταν μια στατιστικά σημαντική αλλαγή σε σύγκριση με την προηγούμενη δεκαετία, υποδηλώνοντας ότι το ποσοστό παχυσαρκίας δεν αυξάνεται πλέον. Αλλά η Εθνική Έρευνα Υγείας και Διατροφής (ΕΕΥΔ), από την οποία προέρχονται αυτοί οι αριθμοί, είναι περιορισμένη, δήλωσε ο Γιώργος Δημητρίου, καθηγητής διατροφής στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, του οποίου η εργασία επικεντρώνεται στην αξιολόγηση της πολιτικής που σχετίζεται με την επισήμανση των τροφίμων και την παχυσαρκία.
Ενώ η έρευνα είναι ένα εθνικό δείγμα, οι περιοχές δεν ερευνώνται ομοιόμορφα καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, καθιστώντας τις περιφερειακές και εποχιακές συγκρίσεις δύσκολες, είπε ο Δημητρίου. Το πιο σημαντικό, η έρευνα συγκρίνει τους αριθμούς 2021-2023 με μια δεκαετία πριν, η οποία είναι μόνο δύο σημεία δεδομένων.
“Έχουμε δει κάποιες βραχυπρόθεσμες σταθεροποιήσεις νωρίτερα, σε διαφορετικά σημεία”, είπε ο Δημητρίου. Υπήρξε μια παύση στην άνοδο μεταξύ 2009 και 2012, για παράδειγμα, που αποδείχθηκε ότι ήταν μια προσωρινή διακύμανση σε μια συνεχιζόμενη ανοδική τροχιά.
Ο ρόλος των νεότερων φαρμάκων απώλειας βάρους, όπως οι αγωνιστές GLP-1, στην τάση δεν είναι ακόμη σαφής.
Ο ρόλος των GLP-1
Στην αναφορά των αποτελεσμάτων της έρευνας, ο ΕΟΔΥ πρότεινε ότι νέα φάρμακα που στοχεύουν τον υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη (GLP-1) θα μπορούσαν να έχουν αντίκτυπο στο ποσοστό παχυσαρκίας στην Ελλάδα. Αυτά τα φάρμακα, γνωστά με εμπορικές ονομασίες, βοηθούν στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
Στο εθνικά αντιπροσωπευτικό δείγμα του ΕΟΔΥ, το 12,4% των ενηλίκων δήλωσε ότι χρησιμοποιεί επί του παρόντος ένα από αυτά τα φάρμακα GLP-1, από 5,8% τον Φεβρουάριο του 2024. Οι μεγαλύτερες μειώσεις στα ποσοστά παχυσαρκίας στους αριθμούς του ΕΟΔΥ ήταν σε άτομα ηλικίας 40 έως 64 ετών, που ταιριάζουν με την υψηλότερη πρόσληψη φαρμάκων GLP-1.
Συνολικά, ωστόσο, είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν αυτά τα φάρμακα έχουν πανελλαδικό αντίκτυπο, είπε ο Δημητρίου. Τα δεδομένα του ΕΟΔΥ δεν είναι μια ολοκληρωμένη εικόνα του αριθμού των ατόμων που χρησιμοποιούν GLP-1, ούτε καλύπτουν εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής, πόσο καιρό χρησιμοποίησαν το φάρμακο ή εάν οι χρήστες έχασαν αρκετό βάρος ώστε να μετακινηθούν μεταξύ κατηγοριών βάρους. Λόγω των συνταγών εκτός ενδείξεων και της χρήσης των φαρμάκων για τον έλεγχο του διαβήτη, είναι επίσης δύσκολο να γνωρίζουμε εάν τα άτομα που αναφέρουν ότι λαμβάνουν GLP-1 είναι παχύσαρκα, υπέρβαρα ή έχουν υγιές βάρος, ανά κατηγορία ΔΜΣ.
Μέχρι πρόσφατα, πιο προσιτές, σύνθετες εκδόσεις ορισμένων από τα πιο δημοφιλή φάρμακα GLP-1 ήταν ευρέως διαθέσιμες από τοπικά φαρμακεία, επειδή ορισμένα επώνυμα φάρμακα ήταν σε έλλειψη. Αυτοί οι κανόνες έλλειψης έχουν πλέον αρθεί, καθιστώντας πιο δύσκολο να αποκτηθούν φθηνές εκδόσεις.
Λόγω της έλλειψης ασφαλιστικής κάλυψης και του κόστους, μόνο ένα μικρό ποσοστό των ατόμων που είναι επιλέξιμα να χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα τα λαμβάνει, είπε ο Δημητρίου. Η εξέταση της κατάστασης πέρα από τους αριθμούς του ΕΟΔΥ υποδηλώνει ότι ο αριθμός που αντιμετωπίζεται με επιτυχία είναι πιθανό να μην είναι αρκετός για να μετακινήσει τη βελόνα στους εθνικούς αριθμούς παχυσαρκίας, είπε.
Τα τελευταία δεδομένα ΕΕΥΔ θέτουν ένα άλλο ερώτημα: γιατί το ποσοστό σοβαρής παχυσαρκίας εξακολουθεί να αυξάνεται εάν τα GLP-1 μειώνουν τη παχυσαρκία συνολικά; Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το 9,4% του πληθυσμού έχει ΔΜΣ 40 ή υψηλότερο, ένας αριθμός που αυξήθηκε από 7,7% το 2013-2014. Επιπλέον, η διάγνωση του διαβήτη βρίσκεται σε υψηλό όλων των εποχών σύμφωνα με τους αριθμούς του ΕΟΔΥ, στο 13,8% του πληθυσμού.
Άτομα με ΔΜΣ άνω του 40 και άτομα με διαβήτη θα πρέπει να είναι τα πιο πιθανά να συνταγογραφηθούν με GLP-1, σύμφωνα με ιατρικά κριτήρια. Υπάρχει ένα ερώτημα σχετικά με το γιατί αυτοί οι αριθμοί δεν μειώνονται καθώς ο αριθμός των ατόμων στα οποία συνταγογραφούνται GLP-1 αυξάνεται, είπε ο Δημητρίου, θέτοντας και πάλι ερωτήματα σχετικά με τους περιορισμούς των δεδομένων.
Αλλάζοντας το περιβάλλον
Επίσης, προσθέτοντας στον σκεπτικισμό των ειδικών σχετικά με μια στροφή στο ποσοστό παχυσαρκίας είναι το γεγονός ότι λίγα έχουν αλλάξει σχετικά με το σύστημα τροφίμων στην Ελλάδα. Οι πολιτικές επιβάλλουν στους καταναλωτές να αποφεύγουν τα προσυσκευασμένα σνακ με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, κορεσμένα λιπαρά και πρόσθετα σάκχαρα, είπε η Παπαδοπούλου.
“Είναι πολύ φθηνότερο να είσαι ανθυγιεινός και να αγοράζεις ανθυγιεινά τρόφιμα”, είπε.
Για πολλούς, είναι επίσης μια πρόκληση να αγοράσουν πιο υγιεινά τρόφιμα. Το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων εκτιμά ότι 18,8 εκατομμύρια Έλληνες ζουν σε “διατροφικές ερήμους” όπου είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση σε ένα σούπερ μάρκετ πλήρους εξυπηρέτησης.
Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΕΟΔΥ, το 55% των θερμίδων που κατανάλωσαν οι Έλληνες μεταξύ 2021 και 2023 ήταν εξαιρετικά επεξεργασμένες, μια κάπως ασαφής κατηγορία που περιλαμβάνει τρόφιμα που παρασκευάζονται από ουσίες που προέρχονται από τρόφιμα — όπως καθαρό άμυλο ή λίπος — αλλά που περιέχουν πολύ λίγα ολόκληρα συστατικά. Αυτά τα τρόφιμα τείνουν επίσης να περιλαμβάνουν πρόσθετα που δεν βρίσκονται σε οικιακές κουζίνες, όπως σταθεροποιητές και συντηρητικά. Αρχικά έγιναν ένα μεγαλύτερο μέρος της ελληνικής διατροφής στα τέλη της δεκαετίας του 1970, όταν το ποσοστό παχυσαρκίας ξεκίνησε την άνοδό του.
Κλινικές και παρατηρησιακές μελέτες συνδέουν την υψηλή κατανάλωση εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων με την ανάπτυξη παχυσαρκίας. Αυτό μπορεί εν μέρει να οφείλεται στο ότι είναι υπερβολικά εύγευστα — με άλλα λόγια, πολύ νόστιμα — και έτσι ενθαρρύνουν την υπερκατανάλωση, είπε η Φιλίππα Ιουλίου, επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο Αθηνών. Μπορεί επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα μπορεί πιο εύκολα να διασπάσει αυτά τα τρόφιμα και να χρησιμοποιήσει όλα τα λίπη και τα σάκχαρά τους, σε σύγκριση με ολόκληρα και λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα που χρειάζονται περισσότερη ενέργεια για να αφομοιωθούν.
“Ακόμα κι αν νομίζετε ότι τρώτε τις ίδιες θερμίδες σε αμύγδαλα και πατατάκια, σύμφωνα με την ετικέτα, στην πραγματικότητα τρώτε λιγότερες θερμίδες όταν τρώτε τα αμύγδαλα, επειδή δεν τα αφομοιώνετε όλα”, είπε η Ιουλίου.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο παχυσαρκίας;
A: Η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και ο περιορισμός των επεξεργασμένων τροφίμων είναι κρίσιμα βήματα. Επιπλέον, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να ελέγξετε αν υπάρχουν υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις ή φάρμακα που μπορεί να συμβάλλουν στην αύξηση του βάρους.
Ε: Πόσο σημαντικό είναι το φαγητό που μαγειρεύουμε στο σπίτι σε αντίθεση με το φαγητό που παραγγέλνουμε απ’ έξω όσον αφορά την καταπολέμηση της παχυσαρκίας;
A: Όταν μαγειρεύουμε στο σπίτι, έχουμε τον έλεγχο των συστατικών και των μερίδων. Αυτό μας επιτρέπει να αποφεύγουμε τα υπερβολικά λιπαρά, σάκχαρα, και αλάτι που συχνά βρίσκουμε στα φαγητά απ’ έξω. Επιπλέον, το μαγείρεμα στο σπίτι μπορεί να είναι πιο οικονομικό και να βοηθήσει στην υιοθέτηση πιο υγιεινών διατροφικών συνήθειων.
Ε: Υπάρχει κάποια βοήθεια από την κυβέρνηση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στην Ελλάδα;
A: Η κυβέρνηση προσπαθεί να προωθήσει την υγιεινή διατροφή στα σχολεία και να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις υγιεινές επιλογές. Αναζητήστε προγράμματα δημόσιας υγείας στην περιοχή σας που σχετίζονται με την απώλεια βάρους και την προώθηση της υγιεινής ζωής.