Υψηλή Χοληστερίνη Παρά την Υγιεινή Διατροφή: Γιατί Συμβαίνει και τι να κάνετε
Μπορεί να κάνετε τα πάντα “σωστά” και να εξακολουθείτε να έχετε υψηλή χοληστερίνη. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε γιατί.
Οι συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της χοληστερίνης, αλλά μερικές φορές τα επίπεδα παραμένουν υψηλά παρά τις καλύτερες προσπάθειες. Γενετικές παραλλαγές, φάρμακα, άλλες παθήσεις υγείας, το στρες και το κάπνισμα μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο.
Πάνω από 20 εκατομμύρια ενήλικες άνω των 20 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υψηλή χοληστερίνη. Η υψηλή χοληστερίνη θεωρείται συχνά κάτι που μπορείτε να διορθώσετε τρώγοντας πιο υγιεινά, ασκούμενοι τακτικά, επιλέγοντας άπαχες πρωτεΐνες και περιορίζοντας τα κορεσμένα λίπη. Και ενώ η διατροφή και οι συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να κάνουν σημαντική διαφορά, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερίνης. Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται όταν μαθαίνουν ότι μπορούν να ακολουθούν κάθε οδηγία για την υγεία της καρδιάς, να τρώνε τα λαχανικά τους και να ασκούνται τακτικά, και παρόλα αυτά να καταλήγουν με επίπεδα χοληστερίνης υψηλότερα από τα αναμενόμενα.
Η χοληστερίνη επηρεάζεται όχι μόνο από το τι τρώτε αλλά και από το πώς το σώμα σας επεξεργάζεται και παράγει χοληστερίνη εσωτερικά. Η γενετική μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα χοληστερίνης, προκαλώντας σε ορισμένους ανθρώπους να παραμένουν αυξημένα παρά τις υγιεινές συνήθειες του τρόπου ζωής.
Η ενσωμάτωση υγιεινών συνηθειών για την καρδιά στην καθημερινή σας ρουτίνα είναι υπέροχη, αλλά και η κατανόηση του πότε μπορεί να παίζει ρόλο η γενετική μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απογοήτευσης και να σας καθοδηγήσει προς τις πιο κατάλληλες στρατηγικές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν συζητήσεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή εάν χρειαστεί. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς η γενετική μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα χοληστερίνης και τι σημαίνει αυτό για τη συνολική υγεία της καρδιάς σας.
Πώς η Γενετική μπορεί να Προκαλέσει Υψηλή Χοληστερίνη
Η γενετική προδιάθεση μπορεί να σημαίνει ότι ακόμα και με μια ισορροπημένη διατροφή και άσκηση, τα επίπεδα χοληστερίνης παραμένουν υψηλά.
Οικογενειακή Υπερχοληστερολαιμία (Familial Hypercholesterolemia – FH)
Σύμφωνα με την Heather Shasa, M.S., RDN, CLS, η γενετική μπορεί να επηρεάσει την υψηλή χοληστερίνη με διάφορους τρόπους. Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα είναι η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (FH), η οποία προκαλεί υψηλή χοληστερίνη. Η FH επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να αφαιρεί την LDL (“κακή”) χοληστερίνη από το αίμα λόγω μιας μετάλλαξης σε ένα από τα πολλά γονίδια που είναι υπεύθυνα για τους υποδοχείς LDL. Έρευνες δείχνουν ότι αυτή η κληρονομική διαταραχή επηρεάζει περίπου 1 στους 250 ανθρώπους, ωστόσο συχνά δεν διαγιγνώσκεται. “Ως αποτέλεσμα, η χοληστερίνη μπορεί να συσσωρευτεί στην κυκλοφορία του αίματος και στα τοιχώματα των αρτηριών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλάκα και σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών, γνωστή ως αθηροσκλήρωση”, προσθέτει η Shasa.
Για κάποιον με FH, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους συνήθως δεν είναι αρκετές. Φάρμακα, όπως οι στατίνες ή οι αναστολείς PCSK9, συνήθως χρειάζονται για να μειωθεί η χοληστερίνη σε ασφαλέστερα επίπεδα.
Παραλλαγές του Γονιδίου ApoE
Το γονίδιο της απολιποπρωτεΐνης Ε παίζει βασικό ρόλο στον τρόπο με τον οποίο το σώμα μεταφέρει και επεξεργάζεται τα λίπη. Υπάρχουν τρεις κοινές παραλλαγές ApoE: E2, E3 και E4. Σύμφωνα με τη Sherri Gaw, RDN, CDCES, τα άτομα που γεννιούνται με τον γονότυπο ApoE4 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης, καρδιακές παθήσεις, ακόμη και νόσο του Alzheimer. Η Gaw προσθέτει ότι τα άτομα με ApoE4 μπορεί να χρειαστούν μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στη διαχείριση της χοληστερίνης και μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστούν καλύτερα τα επίπεδα χοληστερίνης με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλότερης περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, ιδανικά από ως επί το πλείστον τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια, φρούτα και αμυλούχα λαχανικά.
Γενετικές Παραλλαγές που Επηρεάζουν τον Μεταβολισμό της Χοληστερίνης
Υπάρχουν αρκετές γενετικές παραλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο παράγεται και διασπάται η χοληστερίνη. Μερικοί άνθρωποι παράγουν φυσικά περισσότερη χοληστερίνη στο ήπαρ, ενώ άλλοι μπορεί να επαναρροφήσουν περισσότερη χοληστερίνη από το πεπτικό σύστημα. Αυτές οι γενετικές διαφορές δεν προκαλούν αυτόματα επικίνδυνα υψηλά επίπεδα χοληστερίνης από μόνα τους, αλλά μπορούν να δημιουργήσουν μια κατάσταση όπου τα επίπεδα χοληστερίνης αυξάνονται πιο εύκολα, παρά μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες. Με άλλα λόγια, το σώμα σας μπορεί απλώς να είναι προγραμματισμένο να διατηρεί μια υψηλότερη βασική γραμμή. Η κατανόηση του πώς μπορεί να παίζει ρόλο η γενετική μπορεί να σας βοηθήσει να προσεγγίσετε τη διαχείριση της χοληστερίνης με μεγαλύτερη σαφήνεια και, εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει πρόσθετες στρατηγικές μείωσης της χοληστερίνης.
Γενετική Επίδραση στο Σωματικό Βάρος και στην Ευαισθησία στην Ινσουλίνη
Η γενετική παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον τρόπο με τον οποίο το σώμα αποθηκεύει λίπος, πόσο εύκολα κάποιος παίρνει βάρος και πόσο αποτελεσματικά το σώμα διαχειρίζεται το σάκχαρο στο αίμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το γνωρίζουν αυτό, αλλά η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να αυξήσει τα τριγλυκερίδια και να μειώσει την HDL (“καλή”) χοληστερίνη.
Ακόμη και με τακτική άσκηση και μια υγιεινή διατροφή, κάποιος που είναι γενετικά προδιατεθειμένος στην αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να εξακολουθεί να αντιμετωπίζει αλλαγές στα επίπεδα χοληστερίνης του που είναι δύσκολο να διαχειριστούν μόνο μέσω του τρόπου ζωής. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι υγιεινές συνήθειες δεν έχουν σημασία, επειδή σίγουρα έχουν, αλλά υπογραμμίζει γιατί ορισμένα άτομα χρειάζονται ένα ευρύτερο σχέδιο φροντίδας. Η Shasa σημειώνει ότι της αρέσει να υπενθυμίζει στους πελάτες της ότι δεν είναι προσωπική αποτυχία – είναι πληροφορία. “Συνεργάζομαι μαζί τους για να δημιουργήσω ένα σχέδιο παιχνιδιού βήμα προς βήμα, ξεκινώντας με την αποκάλυψη του γιατί η διατροφή και η άσκηση μπορεί να μην είναι αρκετές. Εξετάζουμε βαθύτερα τις πιθανές βασικές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, της λειτουργίας του θυρεοειδούς, της υγείας του ήπατος, των φαρμάκων ή άλλων υποκείμενων παθήσεων για να τους βοηθήσουμε να αισθανθούν ενδυναμωμένοι, ενημερωμένοι και σίγουροι για τα επόμενα βήματα προς τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς τους”, προσθέτει η Shasa.
Άλλοι Λόγοι για τους Οποίους η Χοληστερίνη σας Μπορεί να Είναι Υψηλή
Ακόμη και αν η διατροφή και ο τρόπος ζωής σας φαίνονται “τέλειοι”, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερίνης. Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες που συχνά παραβλέπονται:
- Φάρμακα: Σύμφωνα με τη Vahista Ussery, M.S., M.B.A., RDN, ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τη χοληστερίνη. “Εάν έχετε υψηλή χοληστερίνη, είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών που επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερίνης όταν λαμβάνετε νέα φάρμακα.”
- Διαταραχές του Θυρεοειδούς: Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα LDL επειδή ο θυρεοειδής βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού της χοληστερίνης. Ακόμη και ο ήπιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να έχει αισθητή επίδραση.
- Χρόνιο Στρες: Η Gaw αναφέρει, “Ένα άτομο που είναι πολύ στρεσαρισμένο έχει υψηλότερη παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα χοληστερίνης.” Το στρες μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ύπνο, τις διατροφικές συνήθειες και τη φλεγμονή, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των επιπέδων χοληστερίνης.
- Κάπνισμα ή Έκθεση σε Παθητικό Κάπνισμα: Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει την HDL χοληστερίνη, καθιστώντας την LDL πιο επιβλαβή. Ακόμη και η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στα επίπεδα χοληστερίνης.
Η Εμπειρία των Ειδικών Μας
Η υψηλή χοληστερίνη είναι ένα περίπλοκο ζήτημα υγείας που δεν μπορεί πάντα να καθοριστεί αποκλειστικά από το τι υπάρχει στο πιάτο σας. Η γενετική, οι ορμόνες, οι μεταβολικές τάσεις, τα φάρμακα και άλλες παθήσεις υγείας παίζουν ρόλο στη διαμόρφωση του προφίλ χοληστερίνης σας. Ενώ οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αύξηση των φυτικών ινών, η παραμονή δραστήριοι και η μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών, μπορούν να κάνουν μια ουσιαστική επίδραση, μπορεί να μην είναι αρκετές για όλους.
Η κατανόηση των γενετικών και βιολογικών παραγόντων που παίζουν ρόλο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απογοήτευσης και να μετατοπίσει την εστίαση προς μια πιο συμπονετική, εξατομικευμένη προσέγγιση για τη διαχείριση της χοληστερίνης. Εάν κάνετε τα πάντα “σωστά” και εξακολουθείτε να βλέπετε υψηλούς αριθμούς, ίσως είναι καιρός να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ένα εξατομικευμένο σχέδιο.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
- Ερώτηση: Πώς μπορώ να καταλάβω αν η υψηλή μου χοληστερίνη οφείλεται στην γενετική;
- Απάντηση: Ο καλύτερος τρόπος είναι να συζητήσετε το οικογενειακό σας ιστορικό με τον γιατρό σας. Αν υπάρχουν περιπτώσεις υψηλής χοληστερίνης ή καρδιαγγειακών νοσημάτων σε νεαρή ηλικία στην οικογένειά σας, η γενετική μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο.
- Ερώτηση: Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για να ελέγξω τη χοληστερίνη μου;
- Απάντηση: Η βασική εξέταση είναι το λιπιδαιμικό προφίλ, το οποίο μετράει την ολική χοληστερίνη, την LDL (“κακή”) χοληστερίνη, την HDL (“καλή”) χοληστερίνη και τα τριγλυκερίδια.
- Ερώτηση: Υπάρχουν φυσικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερίνης παράλληλα με την φαρμακευτική αγωγή;
- Απάντηση: Ναι, υγιεινές διατροφικές συνήθειες, όπως δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα, λαχανικά και λιπαρά ψάρια (πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα), καθώς και τακτική άσκηση, μπορούν να συμβάλλουν στη βελτίωση των επιπέδων χοληστερίνης, σε συνδυασμό πάντα με τις οδηγίες του γιατρού σας και την φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συνταγογραφηθεί.