Τεχνητοί πνεύμονες κράτησαν άνδρα στη ζωή μέχρι τη μεταμόσχευση

Χειρουργοί αφαίρεσαν τους ανεπανόρθωτα κατεστραμμένους πνεύμονες ενός άνδρα και τον κράτησαν στη ζωή για 48 ώρες με τεχνητούς πνεύμονες, μέχρι να βρεθεί μόσχευμα.

Οι γιατροί δημιούργησαν ένα σύστημα με παροχετεύσεις, σωλήνες και αντλίες που οξυγονώνει το αίμα και υποστηρίζει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς, όπως αναφέρει η ομάδα στις 29 Ιανουαρίου στο περιοδικό Med. Αυτό αποδεικνύει ότι ένας αληθινός τεχνητός πνεύμονας μπορεί να κρατήσει έναν ασθενή στη ζωή μέχρι να είναι διαθέσιμα δωρεά όργανα, λέει ο Ankit Bharat, επικεφαλής της θωρακοχειρουργικής στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern στο Σικάγο.

Το 2023, ένας 33χρονος άνδρας από το Σαιντ Λούις νόσησε με γρίπη Β και οι πνεύμονές του άρχισαν να φθείρονται. Νοσηλεύτηκε και προσβλήθηκε από μια δεύτερη λοίμωξη με το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa, το οποίο ήταν ανθεκτικό στα αντιβιοτικά. Η λοίμωξη εξαπλώθηκε στο αίμα του. Οι δύο λοιμώξεις και η βλάβη από τις υπερβολικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος οδήγησαν σε πνευμονική ανεπάρκεια.

“Δεν γινόταν καλά”, λέει ο Bharat. “Πέθαινε.”

Μοριακές εξετάσεις έδειξαν ότι οι πνεύμονες του άνδρα δεν θα είχαν ανακάμψει.

Ο Bharat και οι συνεργάτες του ειδικεύονται σε μεταμοσχεύσεις πνευμόνων σε ασθενείς με COVID-19 ή άλλες λοιμώξεις. Όμως ο άνδρας δεν μπορούσε να υποβληθεί σε μεταμόσχευση ενώ ήταν ενεργά μολυσμένος με βακτήρια. Και δεν μπορούσε να ζήσει με τόσο κατεστραμμένους πνεύμονες.

Έτσι, ο Bharat και οι συνεργάτες του αφαίρεσαν τους άρρωστους πνεύμονες και συνέδεσαν τον άνδρα στον τεχνητό πνεύμονα που είχε επινοήσει η ομάδα. Το σύστημα παίρνει αίμα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, το περνάει μέσα από μια αντλία για να προσθέσει οξυγόνο και να αφαιρέσει διοξείδιο του άνθρακα, όπως θα έκαναν οι πνεύμονες, και στη συνέχεια διοχετεύει το αίμα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς για να αντληθεί σε όλο το σώμα. Αυτό το σύστημα διατηρεί την κανονική λειτουργία της καρδιάς, καθώς επίσης παρέχει οξυγόνο.

Τουλάχιστον τρεις φορές στο παρελθόν, οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει ένα είδος εξωτερικού συστήματος αερισμού που ονομάζεται εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης, ή ECMO, για να οξυγονώσουν το αίμα και να κρατήσουν τους ασθενείς στη ζωή χωρίς πνεύμονες μέχρι να μπορέσουν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση. Αλλά το ECMO δεν είναι ένας πραγματικός τεχνητός πνεύμονας, επειδή δεν παρέχει την κατάλληλη υποστήριξη ροής αίματος για την καρδιά, λέει ο Bharat.

Οι γιατροί πίστευαν ότι θα χρειαζόντουσαν εβδομάδες για να καθαρίσει η λοίμωξη και ήταν έτοιμοι να υποστηρίξουν τον άνδρα με τον τεχνητό πνεύμονα για πολλές ημέρες ή εβδομάδες, λέει ο Bharat. Αλλά “συνειδητοποιήσαμε ότι μόλις αφαιρέσαμε την πηγή των βακτηρίων, δηλαδή τους πνεύμονες, η λοίμωξη άρχισε να βελτιώνεται πολύ γρήγορα”.

Μόλις καθάρισε η λοίμωξη του άνδρα, οι γιατροί τον έβαλαν σε λίστα μεταμόσχευσης. Ένα όργανο ήταν διαθέσιμο αμέσως. Τώρα, περισσότερα από δύο χρόνια αργότερα, λέει ο Bharat, ο “ασθενής είναι καταπληκτικά. Η καρδιά του είναι φυσιολογική. Ο πνεύμονας είναι φυσιολογικός”.

Υποστήριξη πνευμόνων. Το σύστημα τεχνητών πνευμόνων που σχεδιάστηκε από ερευνητές του Πανεπιστημίου Northwestern μιμείται το ρόλο των πνευμόνων στην κυκλοφορία του αίματος. Το 2023, οι χειρουργοί χρησιμοποίησαν τον τεχνητό πνεύμονα σε ένα άτομο για πρώτη φορά. Αυτό το βίντεο δείχνει την καρδιά του ασθενούς να χτυπάει φυσιολογικά με την υποστήριξη του τεχνητού πνεύμονα. via